Neurochirurgie

 

Jedna se o dvoutydenni staz v Ustredni Vojenske Nemocnici ve Stresovicich. V nemocnici musite najit pavilon CH1, cast A, 1. patro, kde se nachazi konferencni mistnost a sekretariat neurochirugie. Staze zacinaji kolem 8:15 a studenti se mohou sami rozhodnout, zda pujdou na seminare, nebo na saly, nebo na oddeleni. Vyuka konci obvykle do 12:30.

Seminare byly vetsinou uplne perfektni, bylo to takove zopakovani neurologie, pritom se mi zpusob prednasek zdal mnohem lepsi nez na neurologii. Neurochirurgove nemeli tendence zahlcovat nas kvantem informaci-vetsinou (zejmena pvni tyden) se soustredovali na zakladni informace o zivot ohrozujicich stavech, prednasky byly vtipne a dobre pripravily na zkousku.

Plast a prezuvky: Vezmete si je v den, kdy budete chtit jit na oddeleni. Na seminare nejsou prezuvky a plast potreba.

Zkouska: Zkousku bylo mozno delat posledni den staze, zapisuje se normalne pres SIS, pred zkouskou se pise lehky zapoctovy test (tj. neudelate ho, neprichazite o termin!). Ma 30 otazek, kazda ma 3 odpovedi, z nichz vzdy 1 je spravne. Ukazky testu si klidne stahnete tady, nebo tady, nebo zde:), abyste videli, jaka asi ta obtiznost je. Nicmene na nic vic vam to nebude, variant je hodne a vyneseno je jen minimum. Na samotnou zkousku doporucuji se ucit z vypracovanych otazek Jiriho Benese (jako obvykle skvela kvalita) a to doplnit obsahem prednasek a pripadne si pujcit knihu: Martin Sames a kol.- Neurochirurgie (je to taková tenká knížka velikosti A5). Hlavne si nepujcujte tu velkou bichli tlustou jak pulka interny velikosti A4, ta vas prevalcuje hromadou nedulezitych informaci a budete litovat.

Vzhledem k tomu, ze tento ustav nema na svych strankach zadne informace pro studenty, tak tady je alespon seznam zkouskovych otazek

 

Co vim, tak zkousi 3 lidi: plk. prof. Benes, doc. Plas, pplk. MUDr. Hackel

 

Doc. Plas: Byl jsem u nej na zkousce, dobra atmosfera, zadne chytaky ani snaha vyhodit... Troufam si rict, ze jestli jste se poctive ucili, tak to u tohoto cloveka prakticky nemuzete neudelat.

 

MUDr. Hackel: na nasem terminu (ve chvili, kdy tohle pisu Hackel nektere nase lidi jeste zkousi ) se choval vcelku dobre, dost se pta, ale zrejme nijak moc nevyhazuje. Specializuje se na pater a na michu, tak to byste u nej meli dost umet. Jak jsem ho zazil na prednasce, tak si asi misty potrpi na presne vyjadrovani a terminologii. Jak nas informoval, tak jeho zachranna otazka u zkousky je epiduralni hematom, u jehoz symptomu chce slyset toto:


1. Porucha (nikoliv ztrata!) vedomi rychleho nastupu a charakteristickeho prubehu (presne takhle to on chce slyset)
2. Homolateralni mydriasa- zpusobena utlakem n. III na strane leze, pricemz jako prvni je narusena jeho parasympaticka cast vedouci z EW jadra do m. sphincter pupillae
3. Kontralateralni hemiparesa- zpusobena utlakem pyramidove drahy na strane leze (x vzacne existuje jakesi Kernhamovo znameni, kdy hemiparesa je homolateralni kvuli utlaku protilehle pyramidove drahy)

 

Prof. Benes: Na nasem terminu nezkousel a tezko rict, jaky je. Na uvodnim seminari jsem z nej mel takovy lehce neprijemny pocit, ale nejakymi pocity se clovek moc ridit nemuze. Rekl nam, za co bude vyhazovat- meli byste u nej bezpodminecne znat: detailne tabulku Glasgow Coma Scale (a tim detailne myslim fakt detailne), klinicke priznaky epiduralniho hematomu, syndromy traumatických lezi misnich, priznaky obrny periferních nervu (radialis, ulnaris, medianus), z ischemických CMP chce vedet co je TIA a amaurosis fugas, meli byste znaz klinicke priznaky subarachnoidalniho krvaceni, naucit se arteriovenosni malformace, priznaky adenomu hypofysy, klinicky vzhled korenovych syndromu L5 a S1, umet neuralgii trigeminu a jeji lecbu, vedet jake mohou byt iritacni a zanikove symptomy v mozku...a to je tak asi to hlavni.

 

Absence: Povolene jsou 2 (parada)


Verdikt: Podle me po vyukove strance perfektne pojaty a zajimavy predmet, ktery vam da hodne informaci uzitecnych pro praxi i v nechirurgickych oborech. Ale na zaver prece jen male varovani, vase zazitky se mohou od meho dost lisit, pokud vas bude zkouset nekdo mene rozumny nez je doc Plas. O zkouseni u pana prednosty Benese jsem neslysel uplne hezke veci. Nicmene chybi mi osobni zkusenost, takze nebudu hodnotit.

 


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů