Skip to main content
 


Kniha návštěv

Sem můžete vkládat vaše názory, postřehy, připomínky apod. Pokud budete chtít zaslat nějaké materiály ze studia, nebo pokud najdete na webu nějaké faktické chyby, napište mi na jiri.stefanek@seznam.cz.

Pokud máte dotaz týkající se zdravotnické problematiky, odkazuji vás na tuto podstránku.

 

Komentáře

Výborná stránka! Velice mi

Výborná stránka! Velice mi pomáhá při studiu. DÍKY DÍKY DÍKY!!!

Poděkování

Dobrý večer, pane doktore. Chci Vám moc poděkovat za Vaše stránky! Dneska jsem i díky Vašim stránkám dodělala zimní semestr zkouškou z GIT. Už dlouho z nich čerpám informace, hlavně, když něčemu nerozumím a potřebuju to logicky vysvětlit. Paní doktorka u zkoušky mě pochválila za to, že mám souvislosti. A ty mám hlavně právě díky Vám. Takže ještě jednou moc děkuji a těším se na další zajímavé počtení:-) S pozdravem, Kristýna Nachtmannová3MBKrAr

Odmítnutí operace kvůli rozpočtu

Dobrý den, nejsem lékař a nechápu... Můj osmdesátiletý otec měl podstoupit akutní operaci srdeční chlopně. Byl konec října a nemocnice (VFN na Karlově náměstí v Praze), kde absolvoval veškeré předchozí zákroky a hospitalizace (např kvůli plicní hypertenzi) ho odmítla operovat s tím, že už má vyčerpané finanční prostředky. Doma nastala panika, tatínek se dusil a tak jsme sháněli, kde ho odoperují. Nakonec jsme uspěli v nemocnici na Vinohradech. Domnívala jsem se, že finanční prostředky hradí zdravotní pojišťovna nemocnici, která výkon provádí a celá situace je mi proto nepochopitelná. Ještě připojuji poděkování za úžasný web, který vás musel stát spoustu hodin práce - a na který jsem narazila při hledání léku Egilok.

Odpověď

Dobrý den, za prvé velice děkuji za pochvalu stránek. Pokud jde o tu nepříjemnou situaci, tak bych to vysvětlil asi takto (a velmi zjednodušeně, protože ani já do téhle problematiky až tak hluboko nevidím): Všechny běžně prováděné a schválené zákroky jsou hrazené příslušnou zdravotní pojišťovnou, to je pravda. Má to ale určitý háček - systém je regulovaný počtem zákroků. Pojišťovna kontroluje, kolik zákroků bylo provedeno na daném pracovišti za předchozí období a pokud počet zákroků výrazně naroste, tak je nemusí proplatit. Docela pikantní by bylo požádat danou nemocnici, aby Vám toto zdůvodnění podala písemně a následně se obrátit s daným dokumentem na příslušnou pojišťovnu a žádat vysvětlení. Pokud si pacient platí pojištění a dané zdravotnické pracoviště má s touto pojišťovnou smlouvu, těžko se neprovedení zákroku oficiálně obhájí.

Ano, ano, necht se pani zepta

Ano, ano, necht se pani zepta na pojistovne! Nemocnice si potrebuji na svuj provoz vydelat a kdyz neodmitaji zachranky (na Vinohradech se to deje), tak nemaji prostredky. At se tazatelka take informuje, kolik ty zakroky a s nimi spojena pece (o geriatrickeho pacienta) stoji - jako nelekar, tedy clovek mimo obor, by sla do mdlob.

Velké poděkování

Dobrý den pane doktore, moc děkuji za Vaše stránky, jsou skvěle stručné, výstižné, odborně správné, aktuální, přehled základních a praktických informací k širokému množství témat. Jsem lékařka s atestací z praktického lékařství a geriatrie - Váš web mi často perfektně pomáhá k rychlé orientaci v tématu aniž bych se musela prokousávat množstvím složitých článků či knih. Prostě moc moc moc díky za Vaši obětavou práci pro ostatní, zadávám trvalý příkaz, abych aspoň něčím přispěla. Přeji hodně sil a chuti do další práce. Andrea

Závěr předoperačního vyšetření

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je VPL povinen se v závěru předoperačního vyšetření výslovně vyjádřit, zda je/není pacient schopen (příp. je/není zdravotně způsobilý) podstoupit plánovaný zákrok anebo se má pouze vyjádřit k celkovému zdravotnímu stavu pacienta. A mají vůbec nějakou platnost věty typu "schopen s ohledem na přidružené choroby" atd.? Děkuji! dr.88@post.cz

Doporučený postup interního

Doporučený postup interního předoperačního vyšetření před elektivními operačními výkony (Věstník MZ 1/2018), díl 3.: "Lékař provádějící předoperační vyšetření se nevyjadřuje, zda je pacient s ohledem na svůj zdravotní stav schopen výkon podstoupit."

Odpověď

Dobrý den, tohle je někdy docela kámen úrazu, protože v řadě případů je věta "Pacient je operačního zákroku schopen" vyžadována a bez ní je vyšetření považováno za cosi neplatného. Ale není to pravda, VPL tam nic takového psát nemusí. Předoperační vyšetření má kromě konkrétních doporučení (např. změny medikace, dočasné vysazení PAD apod.) "jen" shrnout stav pacienta a z tohoto shrnutí by měla schopnost pacienta podstoupit zákrok jaksi vyplynout, vyhodnotit to však musí anesteziolog. Já byl mnoho let zvyklý tu větu (že je pacient schopen zákroku) psát a nedokážu se toho zlozvyku tak docela zbavit, proto do závěru alespoň napíšu, že "pacient je KP kompenz a nevidím vyložených kontraindikací zákroku", i když by to tam být nemuselo.

Díky za příjemnou formu

Rád bych poděkoval za souvislý a příjemně čtivý text s odkazy. Ideální učební text. Ať se Vám dobře daří.
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů