Interna (předstátnicová stáž + SRZk)
Aktualizace 2025/2026 od M. S.
Jedná se o třítýdenní stáž v 6. ročníku, která je zakončena státní rigorózní zkouškou. Místo výuky si volí každý student sám na Sisu se zhruba dvoutýdenním předstihem. Výuka probíhá na I. až IV. IK VFN, PK FTN a ÚVN.
Předstátnicovou stáž jsem absolvoval na Plicní klinice FTN. Řádná výuka má probíhat 3 týdny, zakončena je praktickou zkouškou. V našem případě výuka byla ukončena ve středu druhého týdne, po Velikonocích jsme dostali studijní volno. První den jsme dostali vlastní přístupové karty a byl nám zřízen účet v nemocničním systému. Každý den poté probíhal účastí na ranním hlášení v 7:30, kde jsme jen poslouchali, a poté od cca 8:30 vizita u vlastního pacienta na oddělení, zápis dekurzu do systému, kontrola lékařem a odchod domů. Některé dny jsme si ještě s vyučujícím domluvili konzultace k RTG, spirometriím, atp.
Zápočet se uděluje za docházku a absolvování praktické zkoušky. Docházka se v našem případě vůbec nekontrolovala, ale stáž byla opravdu jedna z nejpřínosnějších a poprvé jsme se cítili jako skuteční doktoři, takže doporučuji nechybět. Praktickou zkoušku zkouší starší lékaři, spočívá v kompletním interním vyšetření pacienta a následné diskuzi s prohlédnutím paraklinických metod a návrhu terapie. Na FTN se to opravdu zkouší, ale známky jsou vždycky dobré. Na některých klinikách prý stačí dát papír k podpisu.
SRZk probíhá na jedné z interních klinik VFN. Pozvánku jsme obdrželi cca týden před zkouškou, ale jen s místem zkoušení, komisi nesdělují. Celkově jde o jednu z lepších státnic, většina komisí je naprosto v pořádku a ptají se na důležité věci. Bohužel se najdou i výjimky, jako všude. Složení otázek je cca v 90 % stejné jako v interně v 5. ročníku, plus přidaná sekce k diferenciální diagnóze. K učení doporučuji stejná skripta, ke kterým autorka přidala rozšíření o nové a upravené otázky.
Původní text (psáno cca 2009)
Interna v 6. ročníku je v podstatě jen takovým krátkým zopakováním si interny z ročníku pátého. Jde o nepříliš rozsáhlý předmět, který trvá 2 týdny (po nich následuje jeden volný týden k učení se na státnici) a je zakončen státní zkouškou. Ony dva týdny stážují studenti na odděleních jednotlivých interních klinik, kam jsou předem rozřazeni. Za nás výuku 6. ročníku vedla klinika hematologie, a proto byly seznamy studentů spolu s jim přiřazenými pracovišti k nahlédnutí právě na nástěnce tohoto ústavu. Je samozřejmě možné, že s přesunem hematologie jako předmětu do 5. ročníku se situace změní a výukou bude pověřen jiný ústav.
Stáže se liší podle kliniky, která je přidělená vaší skupince. Přístup asistentů je různý, většina jich je ale v pohodě. Vaše stáž na oddělení je zaměřena prakticky, to znamená, že děláte ranní vizity, referujete pacienty na velkých vizitách, píšete propouštěcí zprávy, děláte příjmy pacientů a tak podobně. První den byl za nás začátek časově společný – v 8:15. Další dny již samozřejmě vše závisí na dohodě s asistentem, který je vám přidělen.
Já byl ve skupině cca 15 lidí, která byla přidělena na IV. interní kliniku. První den tam byl sraz v 8:15 v tamní posluchárně, kde jsme byli rozděleni na 4 skupinky po 3-4 lidech na jednotlivá oddělení (A-D). Moje skupinka byla na oddělení B pod paní asistentkou Šroubkovou a nemůžu si na ni vůbec stěžovat. Přístup byl velmi přátelský a chápavý, po odvedení naší práce (vizity, příjmy...viz. výše) jsme měli v podstatě volno a mohli jsme využít čas k učení.
Zápočet: Zápočet dostanete od vašeho asistenta poslední den stáže za účast a za zpracovaný chorobopis. Některý den stáže prostě dostanete pacienta, uděláte jeho anamnézu, fyz. vyšetření, diferenciálně diagnostickou rozvahu, návrh vyšetření a léčby. Sepíšete, poslední den odevzdáte asistentovi, ten se vás na něco poptá a dostanete zápočet. Kromě toho za chorobopis dostanete známku, která je jednou ze 4 známek ze státnice (3 zbylé známky dostanete za zodpovězení 3 otázek až u SRZk). Vzhledem k tomu, že řada asistentů vám známku s podpisem napíše do vašeho chorobopisu, nesmíte zapomenout si ho vzít k ústní SRZk.
Z čeho se učit: Klasikou je 2dílná učebnice od Klenera, pro rychlé naučení se jsem docela využíval tyhle vypracované otázky. Dobré je i stáhnout si seznam otázek dle oborů, otázek je 178 a jsou rozděleny do 87 tripletů. Spousta z nich se tedy v tripletech opakuje.
Sehnal jsem i zpracovanou internu od kolegyně Michaely Staré.
Já jsem se v 5. ročníku také bláhově pokusil něco z interny vypracovat, ale udělal jsem jen prvních 12 tripletů, což zahrunuje jen asi 20% zkouškových otázek. Ke stažení nicméně přikládám zde, třeba se to bude někomu hodit.
SRZk: Zkouší celá řada 3členných komisí, jejich složení najdete na nástěnce ústavu zodpovědného za výuku – visí tam minimálně s několikadenním předstihem. Některé komise jsou dobré, některé horší...no, znáte to. Celkově se moc nevyhazuje, ale jít na tuhle zkoušku dutej jako bambus bych přesto nedoporučoval. Mě zkoušel pan prof. Widímský s přísedícími as. Brejníkovou a as. Růžičkovou. Nemůžu si na ně v nejmenším stěžovat – přístup naprosto korektní. Za zmínku stojí, že mnozí zkoušející začali uplatňovat poměrně dobrý nápad – dají vám možnost, že si otázky netáhnete, ale oni vám je vyberou. Má to tu výhodu, že vám vždycky vyberou důležité otázky a ne nějaké okrajové věci. Pokud vám tohle někdo nabídne, doporučuji to využít. A když vás pak třeba vyhodí, tak si alespoň nemůžete vyčítat, že jste letěli za neznalost nějakých nepodstatných pitomostí.
Absence: Absence záleží na dohodě s vaším asistentem.
Verdikt: Dobrý předmět, který vám tak trochu ukáže běžnou práci na interním oddělení. Je sice velice krátký, po půl roce interny v 5. ročníku však bohatě postačuje. SRZk se mi jevila jako jedna z těch jednoduchých.
