Je určeno pro polymorbidní pacienty s pestrou medikací. Pacient si vyplní, donese ke kontrole a následně bude nosit u sebe při návštěvě lékaře. Ke stažení je níže sepsaný dokument zde.

 

Jméno:

Příjmení:

Rok narození:

Alergie:



Užívám tyto léky v tabletách:
 
Název léku Síla léku (např. 10 mg) Užívání léku (např. 1-0-0)

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
 
 


Aplikuji tyto inzuliny:
 
Název inzulinu Doba aplikace a počet jednotek

 
 

 
 


Užívám tyto inhalační preparáty:
 
Název preparátu Počet vdechů a doba inhalace

 
 

 
 

 
 

 


Pomohl vám můj web? Zvažte prosím jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  zdroje: základní zdroje textů