Skip to main content
 



Ledvinová kolika

Ledvinová kolika je nepříjemný a bolestivý stav, který sice není život ohrožující, ale může nemocnému řádně znepříjemnit život.

 

Příčiny: Klasickou příčinou jsou močové kameny, o jejichž vzniku si můžete přečíst v příslušném textu. Drobné kaménky mohou odejít spolu s močí. Problém nastane tehdy, když kámen močové cesty ucpe (obvykle jednoho z močovodů) a zastaví odtok moči. Svalovina močového traktu se pak začne reflexivně stahovat a uvolňovat ve snaze překážku odtlačit. To pak vede k projevům koliky.

 

 

 

Projevy: Kolika je označení pro prudkou bolest, která přichází ve vlnách a mezi bolestivými záchvaty dochází k jejímu zklidňování až vymizení. Je to dáno právě periodickými stahy a uvolněním močových cest nad překážkou ve snaze kámen vypudit. Bolest břicha při kolice je značně nepříjemná, pacient obvykle zvrací, bývá opocený a neklidný - snaží se najít úlevovou polohu, což však není možné. Je-li překážka v horní části vylučovacího traktu, je bolest břicha lokalizovaná v horní části podbřišku na straně ucpaného močovodu a může vystřelovat do zad. V případě, že k ucpání dojde níže, je bolest lokalizovaná v dolní části podbřišku a vystřeluje do třísla, u mužů někdy až do šourku a u žen do stydkých pysků. Při poranění stěny močových cest konkrementem se může objevit krev v moči.
 


Komplikace: Hromadící se moč nad překážkou může začít utlačovat ledvinnou tkáň (hydronefróza) a to může časem vést k jejímu nevratnému poškození. Neodtékající moč se také může snadno infikovat bakteriemi, což může vyústit v akutní zánět ledviny.

 

 

Diagnostika: Kromě výše zmíněných projevů je důležitý rentgen břicha, na kterém většinou kámen vidíme (ne však stoprocentně). Význam může mít i ultrazvuk břicha, kdy lze někdy najít rozšířený močovod nad místem uzávěru a někdy i rozšířenou ledvinnou pánvičku. Rozšíření je dáno tlakem moči nad překážkou, která nemůže volně odtékat. Je možno provést i vylučovací urografii, která ukáže průtok moči vylučovacím systémem a případné překážky, či zúžení.

 

 

Léčba: Podávají se léky uvolňující stahy svaloviny (tzv. spazmolytika), léky proti bolesti, infuze k zavodnění. Péče spadá do kompetencí urologa. Pokud nedojde k uvolnění kamene, musí jej urolog odstranit - obvykle pomocí nástrojů zaváděných přes močovou trubici. Není-li to možné, provede se někdy nabodnutí vylučovacího systému nad místem překážky a pomocí trubičky se udělá dočasný umělý vývod (nefrostomie). To proto, aby hromadící se moč neohrozila tkáň ledviny.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů