Skip to main content

Pálení žáhy

Pálení žáhy je nepříjemný stav, který asi někdy zažil každý z nás. Jedná se o nepříjemný pocit pálení za hrudní kostí, který může směřovat směrem vzhůru do krku. V některých případech může být bolest na hrudi při pálení žáhy tak silná, že může být zaměněna s infarktem myokardu.
 
Příčiny
Příčinou pálení žáhy je vniknutí kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu (tzv. reflux), což vyvolá podráždění sliznice jícnu a to se může projevit bolestivým pálením žáhy. Časté pálení žáhy může být základním projevem refluxní choroby jícnu, o jejíž problematice si můžete přečíst v delším textu zde.
 
A jaké tedy mohou být rizikové faktory častějšího refluxu?
 
1. Vliv potravy – Existuje velké množství potravin, které oslabují dolní jícnový svěrač, který odděluje jícen od žaludku. Ochablý svěrač umožní snadnější průnik kyselého žaludečního obsahu do jícnu. Mezi takové potraviny řadíme čokoládu a nápoje obsahující kofein a alkohol.
 
2. Kouření – Látky v cigaretovém kouři opět narušují správnou funkci dolního jícnového svěrače a to zvyšuje riziko vzniku kyselého refluxu.
 
3. Brániční kýla – Brániční kýla je velmi častá. Její nejběžnější typ znamená vysunutí  části žaludku nad bránici (obrázek viz. příslušný text), což anatomicky naruší správní dovírání dolního jícnového svěrače a usnadní průnik kyselého žaludečního obsahu do jícnu. Zdaleka ne každý člověk s brániční kýlou trpí pálením žáhy, ale riziko je vyšší.
 
4. Těhotenství – Vlivem zvýšeného tlaku v dutině břišní je návrat žaludeční šťávy do jícnu typicky pro ženy v pokročilém stupni těhotenství. Pálení žáhy naštěstí obvykle vymizí poměrně rychle po porodu.
 
 
Diagnostika
Jak je psáno v textu o refluxní nemoci jícnu, mnohdy provádíme pouze tzv. terapeutický test, kdy člověku podáme lék ze skupiny blokátorů protonové pumpy (léky proti žaludeční kyselosti) a při vymizení obtíží máme pálení žáhy potvrzeno a vyřešeno. Vzhledem k faktu, že pálení žáhy je pouhý příznak je nicméně vhodné u starších lidí s častým pálením žáhy provést gastroskopii, abychom si sliznici jícnu mohli prohlédnout na vlastní oči a vyloučit refluxní nemoc jícnu s jejími komplikacemi (záněty jícnu, Barrettův jícen, zúžení jícnu, rakovinu jícnu a další). Dalšími možnými vyšetřeními je pH-metrie jícnu (měření pH v jícnu za 24 hodin) a jícnová manometrie (hodnotí tlakové poměry v jícnu a funkci dolního jícnového svěrače).
 
 
Další postup
K pálení žáhy jakožto k příznaku přistupujeme jednoduše – důležitá jsou dietní opatření, zákaz kouření, případně užívání některých léků proti překyselení žaludku (nárazově antacida, pravidelně blokátory protonové pumpy). Je-li nalezena některá z komplikací refluxní nemoci jícnu, pak se snažíme řešit i ji.
 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.