Tonanda je lék patřící mezi kombinované preparáty určené k léčbě vysokého krevního tlaku. Účinnými složkami preparátu jsou sloučeniny perindopril (ACE-Inhibitor), indapamid (diuretikum) a amlodipin (blokátor kalciového kanálu).
Princip: Účinky složek preparátu se kombinují. Dochází k rozšiřování cév v organizmu a ke zvýšení ztrát tekutiny ledvinami, což dohromady vede ke snížení krevního tlaku. Kromě toho je zde pozitivní vliv perindoprilu na srdeční sval a na tkáň ledvin.
Využití: Tonanda se využívá v léčbě vysokého krevního tlaku, přičemž díky přítomnému perindoprilu (ochranný vliv na srdce a ledviny) je výhodný pro nemocné s ischemickou chorobou srdeční, nebo nemocemi ledvin. Podobně jako u jiných kombinovaných preparátů se nehodí k zahájení terapie, ale spíše k pokračování terapie u pacienta, který již užívá více léků na tlak. Snížením počtu užívaných tabletek do jedné se obvykle výrazně zlepší spolupráce pacientů v pravidelném užívání léku.
Podávání: Tonanda by neměl být užíván bez doporučení lékaře. Preparát se vyrábí ve více typech podle obsahu účinných látek. Nejméně silný typ je 2/5/0.625 (tj. 2mg perindoprilu, 5mg amlodipinu a 0.625mg indapamidu) a nejsilnější typ je 8/10/2.5 (tj. 8mg perindoprilu, 10mg amlodipinu a 2.5mg indapamidu). Obvyklá dávka je jedna tableta denně.
Nevýhody: Nežádoucí účinky Tonandy zahrnují nežádoucí účinky všech tří použitých látek (viz příslušné texty o daných lékových skupinách). Předávkování nebo kombinace s jinými léky na tlak může způsobit jeho přílišné snížení. Perindopril může mít efekt na hladinu draslíku v krvi, kterou zvyšují a při kombinaci s jinými léky (např. s Verospironem) mohou způsobit hyperkalémii. Málo závažným, ale častým a výrazně obtěžujícím nežádoucím účinkem je nepříjemný suchý kašel, který je běžným důvodem vysazení léku. Léky obsahující ACE-Inhibitor by neměly být podávány těhotným ženám pro riziko poškození plodu. Amlodipin může kromě již výše zmíněného nízkého tlaku vyvolat bolesti hlavy a otoky dolních končetin, které jsou asi nejtypičtějším nežádoucím účinkem blokátorů kalciových kanálů. Indapamid může způsobit hypokalemii, v tomto případě je však toto riziko nižší díky přítomnosti výše zmíněného perindoprilu.
