Skip to main content
 



Nádory příštítných tělísek

Příštítná tělíska jsou čtyři velmi drobné útvary, které se nachází v těsné blízkosti štítné žlázy. Jsou hormonálně aktivní, produkují tzv. parathormon (PTH), což je hormon důležitý pro metabolizmus vápníku. PTH zvyšuje odbourávání kostí a přes zesílení účinku vitaminu D zvyšuje vstřebávání vápníku ze střeva. Důsledkem účinku PTH je tedy zvýšení vápníku v krvi.

 

Nádory příštítných tělísek mohou být nezhoubné i zhoubné, řada z nich (obvykle těch nezhoubných)

 

Příčiny

Důvody vzniku nádorů příštítných tělísek nejsou většinou jasné. Některé (nezhoubné i zhoubné) mohou být součástí tzv. MEN syndromu, což je geneticky podmíněné onemocnění způsobující četnější výskyt celé řady nádorových onemocnění.

 

 

Projevy

Nezhoubné nádory velmi často vyrábí nadbytek parathormonu, což způsobí příznaky. Stav označujeme jako primární hyperparatyreózu a projevuje se řídnutím kostí s patologickými zlomeninami a sklony k příliš vysoké koncentraci vápníku v krvi – tzv. hyperkalcémii. Hyperkalcémie může způsobovat řadu příznaků včetně svalové slabosti a poruch srdečního rytmu, nadbytek vápníku se může v v močovém traktu ukládat za vzniku močových kamenů.

 

Zhoubné nádory příštítných tělísek mohou kromě nadprodukce parathormonu tvořit metastázy a těmi se šířit po těle. Pochopitelně jde o  výrazně nebezpečnější situaci než u těch nezhoubných.

 

 

Diagnostika

Velké nádory příštítných tělísek mohou být nahmátnuty jako boule hluboko na krku, menší však tímto způsobem nalezeny být nemohou. Pokud je přítomna zvýšená produkce PTH, můžeme v krevním náběru zjistit zvýšenou koncentraci vápníku v krvi a zvýšenou hladinu PTH. Nádorová tkáň může být nalezena pomocí zobrazovacích metod jako je například ultrazvuk, CT vyšetření krku, nebo scintigrafie.

 

 

Léčba

Základem terapie je odstranění postiženého příštítného tělíska, někdy je odstraněna i část blízko uložené štítné žlázy. Tyto operace v krční oblasti jsou vysoce rizikové poškozením nervů zásobujících hlasivky s následnou obrnou hlasivek.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů