Skip to main content

Krvácení z pochvy - příčiny

Gynekologické krvácení je jeden z nejčastějších důvodů návštěvy gynekologa. Jeho zrádnost spočívá v tom, že k životu ženy a menstruačnímu cyklu patří. Na druhou stranu může být ovšem příznakem mnoha onemocnění, mnohdy i vážných.

 

Příčiny:

 

1. Menstruační krvácení – Menstruace je pochopitelně nejčastější příčinou krvácení z pochvy. Je součástí 28 denního menstruačního cyklu. Začíná průměrně v 12 letech a první menstruace se nazývá menarché. Po skončení menstruace začíná období menopauzy. Menstruace nemusí být vždy pravidelná a bývá různě silná. Silnější menstruace není pro ženu příliš příjemná a dochází při ní i k větším krevním ztrátám. Nezřídka může být i příčinou chudokrevnosti z nedostatku železa.

 

Tyto problémy se obvykle řeší nasazením hormonální antikoncepce, která menstruaci zmírní a zpravidelní.

 

2. Gynekologické záněty – Záněty pochvy, čípku děložního, dělohy a dokonce i záněty vejcovodů a vaječníků  mohou být spojeny s krvavým výtokem.

 

3. Pohlavní styk – Pohlavní styk může vést k podráždění poševní sliznice a může být následován krvácením. Vyšší riziko je po znásilnění. Někdy může po pohlavním styku krvácet i rakovina děložního čípku. Už z toho důvodu by mělo následovat gynekologické vyšetření.

 

4. Deflorace – Protržení panenské blány bývá někdy (ale ne vždy) spojeno s krvácením. Opět se jedná o běžnou věc.

 

5. Zhoubná nádorová onemocnění – Gynekologické nádory se samozřejmě mohou projevovat krvácením. Patřily by sem nádory pochvy, rakovina děložního čípku a rakovina dělohy. Rozhodně platí, že výtok krve z pochvy u ženy menopauze musí být spojen s návštěvou gynekologa! Více o těchto onemocněních si přečtěte v příslušných článcích.

 

6. Nezhoubné útvary v děloze – Nejrůznější nezhoubné polypymyomy mohou krvácet také. Samotný nález polypu není nic hrozného, obvykle se provede hysteroskopické vyšetření (do dělohy se přes pochvu zasune hadicový přístroj s kamerou). Hysteroskopickým přístrojem se pak dá polyp odstranit a odeslat na histologické vyšetření.
 

7. Mimoděložní těhotenství – Ke krvácení obvykle dojde za předpokladu, že plodové vejce v nenormální lokalizaci (vejcovod, nenormální místa v děloze aj.) odumře. Celý stav vypadá tak, že žena nedostane očekávanou menstruaci (je totiž de facto těhotná) a začne krvácet po několika týdnech, když plodové vejce odumře. Žena pak toto krvácení obvykle mylně považuje za opožděnou normální menstruaci, ale není tomu tak. Více si přečtěte v příslušném článku.


8. Předčasné odloučení placenty - Tento závažný stav může být příčinou gynekologického krváení v těhotenství. Předčasné odloučení placenty může ohrozit na životě matku i plod, a proto musí být gynekologické krvácení u těhotné ženy co nejdříve vyšetřeno zkušeným gynekologem.
 

9. Potrat – Samovolný potrat a samozřejmě i umělá interrupce jsou spojeny s krvácením z pochvy (tedy přesněji řečeno s krvácením do dělohy, odkud krev steče do pochvy a dále ven).

 

10. Porod – Porod není příliš čistá záležitost a samozřejmě při něm a jistou dobu po něm dochází ke krvácení. Při normálně probíhajícím porodu není krvácení velké a ženu nijak výrazně neohrožuje.

 

11. Krvácivé stavy – Má-li žena z nějakého důvodu narušený srážecí systém, je riziko krvácení z gynekologického traktu. Stejně tak se ovšem může objevit krev ve stolici a krev v moči. Příčinou mohou být léky proti srážení krve jako jsou např. heparin, nízkomolekulární hepariny a Warfarin.

 

 

Diagnostika: Základem je fyzikální gynekologické vyšetření a krevní náběry – význam má zejména krevní obraz a množství hemoglobinu. Dále pak lze provést ultrazvuk břicha, děložní kyretáž, případně hysteroskopii, apod. Další vyšetření se pak provádí dle výsledků.

 

 

Léčba: Léčba závisí na vyvolávající příčině krvácení.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.