Skip to main content
 



Zúžení plicní chlopně

Zúžení plicní (pulmonální) chlopně patří mezi málo časté chlopenní vady. Odborně se tento stav označuje jako pulmonální stenóza a postižena je plicní chlopeň oddělující pravou komoru od plicní tepny. Plicní chlopeň se otevírá během stažení srdečního svalu (systoly), kdy je krev vypuzována z pravé komory do plicní tepny. Tok krve je umožněn správně otevřenou pulmonální chlopní, při jejím zúžení však krev nemůže odtékat do plicnice a to způsobuje tlakové přetěžování pravé komory.

Příčiny: Zúžení plicní chlopně je nejčastěji vrozené, méně často vzniká během života jako komplikace revmatické horečky. Od doby plošného užívání antibiotik je nicméně riziko revmatické horečky v ČR velmi nízké. Ze vzácných příčin ještě uveďme karcinoidový syndrom, který je způsoben vylučováním sloučeniny serotoninu z nádoru známého jako karcinoid. Serotonin působí vazivovatění plicní chlopně a tím i její zužování.


Projevy: Zúžení plicní chlopně se projevovat nemusí, nebo se začne projevovat námahovou
dušností, únavou, nevýkonností, bolestmi na hrudi a případně i opakovanými kolapsy s krátkodobým bezvědomím. Postupně narůstají příznaky srdečního selhávání a zvyšuje se riziko vzniku poruch srdečního rytmu.


Diagnostika: U pacienta můžeme nejprve zjistit výše zmíněné klinické projevy a na EKG mohou být přítomné známky přetížení pravé komory. Pulmonální stenóza způsobuje srdeční šelest, po jehož nálezu je vhodné doplnit ECHO srdce (či přesnější jícnové ECHO). Toto vyšetření vadu potvrdí a navíc pomůže určit její tíži.


Léčba: U některých pacientů je postup pouze symptomatický, jsou sledování kardiologem a dostávají léky na srdce. Opravit funkci zúžené chlopně lze pomocí jejího roztažení speciálním  balónkem (balónková valvuloplastika). Další možností je implantace umělé chlopně, což nicméně vyžaduje kardiochirurgický zákrok.
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů