Skip to main content
 



Trombóza portální žíly

Trombóza portální žíly znamená zúžení nebo úplný uzávěr vrátnicové (portální) žíly krevní sraženinou (trombem). Portální žíla je velmi důležitá céva, která přivádí krev ze střev a sleziny do jater. To umožňuje játrům vychytávat z krve živiny a toxické zplodiny vstřebané ve střevech. Živiny jsou dále zpracovávány a toxiny jsou v játrech deaktivovány.

 

Příčiny

Trombóza portální žíly může vzniknout jako komplikace akutní pankreatitidy, jaterní cirhózy, stavů po břišních operacích, úrazů a místních nádorů (rakovina jater, rakovina žlučníku, rakovina slinivky břišní, apod.). Vyšší riziko vzniku krevní sraženiny je u pacientů s vrozenými srážlivými stavy.

 

 

Projevy

Akutní trombóza se může projevit bolestí břicha a nevolností. Postupně se mohou objevit známky portální hypertenze, jak je známe u jaterní cirhózy. Hlavní rozdíl je ten, že u trombózy portální žíly mohou být játra prakticky zdravá a problém se nachází již před nimi. O příznacích portální hypertenze si přečtěte v příslušném textu.

 

Pozn: Při chronickém trvání trombózy porty se mohou v místě uzávěru začít vytvářet přemosťující žíly a jejich shluk se označuje jako tzv. kavernom portální žíly.

 

 

Diagnostika

Podezření na přítomnost trombu v portální žíle lze učinit pomocí ultrazvuku a potvrdit CT vyšetřením, které dobře zobrazí i okolní tkáně a anatomické struktury.

 

 

Léčba

Léčba je svízelná a ne vždy je úspěšná. U čerstvě vzniklého trombu má určitý smysl dlouhodobé podávání některých léků na ředění krve, což zvyšuje šanci na rozpuštění sraženiny. V případě neúčinnosti lze zvážit chirurgické řešení s napojením portální žíly PŘED sraženinou s jinou cévou (většinou ledvinná žíla), což zajistí snadný tok krve. Definitivním řešením je transplantace jater, která je nicméně u trombózy portální žíly ještě o něco komplikovanější než obvykle.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů