Skip to main content
 

Alkoholická hepatitida

Alkoholická (neboli alkoholová) hepatitida znamená zánět jaterní tkáně, který je vyvolán alkoholem. Je jednou z forem alkoholického poškození jater. Zde budu psát zejména o akutní alkoholové hepatitidě, existuje ovšem i chronická alkoholová hepatitida vyvolaná chronickým alkoholizmem, která s oblibou přechází do cirhózy jater.

 

Příčiny: Jak již z názvu vyplývá, je vyvolávající příčinou alkohol. Akutní alkoholová hepatitida může vniknout prakticky u každého člověka po jednorázovém nadměrném užití alkoholu, pravidelně pijící lidé mají pochopitelně vyšší riziko jejího vzniku a u alkoholiků s trvale narušenou funkcí jater může při alkoholové hepatitidě snadněji dojít k selhání jater.

 

 

Projevy: Příznaky mohou být různě těžké. Někdy si postižený stěžuje jen na pobolívání břicha v pravém podžebří, kde najdeme zvětšená játra citlivá na pohmat. U vážnějších případů se ovšem mohou vyskytnout projevy zhoršení funkce jater, někdy přímo jaterního selhání. Objevit se tak může žloutenka, voda v břiše, jaterní encefalopatie, apod. Stav může skončit poruchou vědomí, rozvratem vnitřního prostředí a smrtí.

 

 

Diagnostika: Na diagnózu pomýšlíme u pacienta, u nějž je zvýšený příjem alkoholu, obzvláště pokud v nedávné době najednou vypil velké množství alkoholu. V krevních testech najdeme různě vysoké zvýšení jaterních testů a v případě žloutenky i zvýšení bilirubinu (sloučenina vylučovaná játry o žluče). Další nálezy závisí na tíži jaterního postižení, vhodné je provést ultrazvuk, které nás orientačně informuje o stavu jaterní tkáně a může ukázat vodu v břiše. Jasnou a definitivní diagnózou je biopsie jater se získáním vzorku jaterní tkáně, který vyšetříme pod mikroskopem. Biopsii provádíme spíše tehdy, když si nejsme zcela jisti, zda u daného pacienta souvisí zvýšení jaterních testů s alkoholem, a chceme vyloučit jiné příčiny.

 

 

Léčba: Je nutný naprostý zkaz alkoholu, podávají se léky chránící jaterní tkáň, u pacientů v těžkých stavech se léčí příznaky jaterního selhání, obvykle za hospitalizace v nemocnici. U některých pacientů se k rychlému ztlumení zánětu podávají kortikoidy, musí však být vyloučeny virové hepatitidy. Definitivním řešením může být transplantace jater, jí by však mělo předcházet delší období abstinence.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů