Skip to main content

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSPZL) jsou bezkonkurenčně jedny z nejpředepisovanějších a nejužívanějších léčiv. Nenajde se snad člověk, který by je v za rok vícekrát neužil, jejich spotřeba se celoročně jen v ČR počítá na tuny. Kromě nesporného přínosu mají tyto léky řadu vedlejších účinků, v některých případech smrtelných. Povězme si tedy o NSPZL něco bližšího.

 

Princip: NSPZL zahrnuje celou řadu preparátů, které jsou v organizmu schopny blokovat funkci enzymu známého jako cyklooxygenáza (COX). Tento enzym má více podtypů, ale je zbytečně složité to dále vysvětlovat. Cyklooxygenáza je zodpovědná za vznik látek potřebných pro zdárný průběh zánětlivé reakce včetně zvýšené tělesné teploty a bolesti. Ačkoliv je zánětlivá reakce pro naše tělo přirozená, vnímáme ji nepříjemně a chceme její projevy tlumit – a právě k tomu jsou NSPZL určeny. Samy o sobě tedy NSPZL nic neléčí, pouze tlumí  nám nepříjemné projevy některých chorob.

 

V konkrétních účincích se jednotlivé preparáty poněkud liší, ale v zásadě můžeme říci, že dokáží tlumit bolest, působí protizánětlivě, snižují zvýšenou teplotu (tj. účinkují jako antipyretika) a některé tlumí funkci krevních destiček a tím snižují srážlivost krve.

 

 

Účinné látky: Existuje řada účinných látek, které jsou obsaženy v desítkách různých preparátů. Já s dovolením vybírám ty nejvyužívanější a nejpředepisovanější sloučeniny:

 

Kyselina acetylsalicylová – např. léky Aspirin, Aggrenox, Godasal, Acylpyrin a další

Diclofenac – např. léky Almiral, Diclofenac, Dolmina, Monoflam, Veral, Voltaren a další

Ibuprofen – např. léky Brufen, Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen, Modafen a další

Indometacin – např. lék Indometacin

Ketoprofen – např. lék Fastum gel

Meloxikam – např. léky Recoxa, Apo-Meloxicam, Meloxicam a další

Metamizol – např. lék Novalgin

Nimesulid – např. léky Nimesil, Aulin, Coxtral a další

Piroxicam – např. lék Flamexin

Kyselina thiaprofenová - např. lék Surgam
Dexketoprofen - např. lék Dexoket a Ketesse
 

 

Využití: Většinu léku užíváme k úlevě při akutní bolesti, jedná se o účinná analgetika. Použít je můžeme u ortopedických bolestí (akutní záchvaty dny, záněty šlach, bolesti kloubů, bolesti zad, revmatické nemoci, stavy po úrazech apod.), u bolestí hlavy, při migrénách, bolestivé menstruaci a u bolestí zubů. Některé preparáty jsou vhodné ke snížení vysoké vysoké teploty (antipyretika) a zejména preparáty obsahující kyselinu acetylsalicylovou v menších dávkách se využívají k „ředění krve“ (tj. snížení krevní srážlivosti).

 

 

Nevýhody: NSPZL mají obrovské množství nežádoucích účinků, které se objevují spíše při jejich pravidelném (nad)užívání. Poměrně typické jsou nejrůznější trávicí obtíže včetně zvýšení rizika krvácení do trávicí trubice, žaludečních zánětů a žaludečních vředů. Léky mohou narušit funkce ledvin, vyvolat zvýšení jaterních testů, způsobit bolesti hlavy a alergické reakce. Některé mohou způsobit onemocnění jater a poškození sluchu (ototoxicita), jiná výrazně zvyšují riziko krvácivých stavů v kombinaci s jinými léky na ředění krve.  Speciálně u léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou existuje u dětí riziko vzniku Reyova syndromu.

Z těchto důvodu je nutné si uvědomit, že tato léčiva by měla být využívána v co nejmenší míře a ideálně dle doporučení lékaře (jsou-li na předpis).

 

Pozn: Účinná látka paracetamol (léky Paralen, Paracetamol, Panadol apod.) sice vykazuje vlastnosti obdobné NSPZL, ale do této skupiny se neřadí, protože má prakticky nulový protizánětlivý efekt. Její efekt na bolest a horečku je nicméně výborný.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.