Mikroalbuminurie je specifickou formou nálezu bílkoviny v moči. Můžeme ji charakterizovat jako nález malého množství bílkoviny známé jako albumin v moči mezi 30-300 miligramy denně. Ačkoliv se mikroalbuminurie sama o sobě nijak neprojevuje, může být důležitou informací o hrozícím onemocnění ledvin.
Příčiny: Příčinou vzniku mikroalbuminurie je filtrace molekul albuminu přes membránu v glomerulech (drobné cévy tvořící základní filtrační jednotky ledviny). I ve zdravých ledvinách se při tvorbě moči malé množství albuminu přefiltruje, o mikroalbuminurii hovoříme až při hodnotách 30-300 miligramů albuminu v moči za 24 hodin.
Význam: Přítomnost mikroalbuminurie znamená, že ne narušena filtrační funkce ledvin. Je prognosticky významná u onemocnění ledvin související s cukrovkou a vysokým krevním tlakem. Potvrzení albuminurie znamená, že pacient by měl být pravidelně sledován a pečlivě léčen, aby se funkce ledvin postupně nezhoršovala ve smyslu rozvoje chronického selhávání ledvin. Speciálně u cukrovky můžeme říci, že mikroalbuminurie stojí na počátku rozvoje diabetické nefropatie.
Diagnostika: Základem diagnózy mikroalbuminurie je vyšetření moči. Základní informaci o přítomnosti bílkoviny v moči může dát vyšetření pomocí testačních papírků, ale malé množství albuminu v moči jím vůbec nemusí být detekováno. Potvrzení a změření mikroalbuminurie proto vyžaduje laboratorní vyšetření buď vzorku středního proudu ranní moče, nebo vzorku z 24hodinového sběru moče. U jedinců s cukrovkou a vysokým tlakem je vhodné vyšetřovat mikroalbuminurii 1x ročně.
Léčba: U cukrovky se při potvrzení mikroalbuminurie musíme soustředit na co nejlepší kompenzaci diabetu, u vysokého tlaku je nutná terapie pomocí antihypertenziv. Ochranný vliv na ledviny mají zejména léky na vysoký tlak ze skupiny ACE-inhibitorů, které jsou proto v tomto případě léčivy první volby.
Zdroje
https://www.healthline.com
http://care.diabetesjournals.org
