Skip to main content
 



Glukagonom

Glukagonom je velmi vzácný nádor vycházející z hormonálně aktivních buněk slinivky břišní. Je jistě zajímavé o něm vědět určitá fakta, i když se s ním zřejmě nikdo za svého života nesetká.

 

Slinivka břišní obsahuje dva základní typy tkáně. Většina slinivky obsahuje tkáň schopnou tvořit trávicí enzymy a v této tkáni jsou malé ostrůvky buněk (tzv. Langerhansovy ostrůvky), které vyrábí některé hormony, z nichž nejznámější je inzulin a glukagon. A právě nádorové množení buněk produkujících glukagon je podstatou vzniku glukagonomu.

 

Příčiny

Přesná příčina vzniku glukagonomu není jasná, zřejmě jde o kombinaci genetických faktorů a vlivů zevního prostředí. Nádor se vyskytuje u mužů i u žen, ale je naprosto raritní – zatím bylo na celém světě popsáno jenom několik stovek případů!

 

 

Projevy

Nádor sám o sobě bývá bezpříznakový, projevy onemocnění jsou spojené s nadbytečnou tvorbou glukagonu, který má důležitý vliv na metabolizmus. Glukagon zvyšuje hladinu krevního cukru a v tomto případě může způsobit až vznik cukrovky (odpovídající cukrovce 2. typu). Kromě toho trpí lidé s glukagonomem chudokrevností a průjmy. Jako velmi charakteristický nález se popisuje i tzv. nekrolytický migrující erytém, což znamená ošklivé kožní postižení s otokem kůže a podkoží a vznikem krvácejících puchýřů na břiše a na hýždích.

 

 

Diagnostika

Nádor může být nalezen na slinivce pomocí zobrazovacích metod (ultrazvuk, CT vyšetření, magnetická rezonance, endosonografie), v krvi lze teoreticky laboratorními metodami zjistit výrazně zvýšenou hladinu hormonu glukagonu. Nejsem si nicméně vzhledem k vzácnosti nádoru jistý, jak dostupné toto vyšetření je.

 

 

Léčba

Jedinou možností na vyléčení je chirurgické odstranění nádorové hmoty. Pokud je operace úspěšná, koncentrace glukagonu poklesne a člověk je vyléčen. Symptomatickou terapií je podávání syntetických analogů hormonu somatostatinu. Somatostatin tlumí tvorbu většiny hormonů a tím i glukagonu, což vede k ústupu obtíží. Samotný nádor však těmito analogy léčitelný není, to zvládne jen chirurgie.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů