Skip to main content
 


Cerebral salt wasting syndrom

Cerebral salt-wasting syndrom (zkráceně salt wasting syndrom) je anglický termín, který se mezi lékaři běžně používá. Česky by se dal stav označit za centrální (mozkový) syndrom ztráty soli, ale toto označení se prakticky nepoužívá. Podstatou syndromu je porucha metabolizmu sodíku a tělesné tekutiny na podkladě onemocnění centrálního nervového systému.

Příčiny
Salt wasting syndrom vzniká u pacientů po vážnějších poraněních mozku, po krvácení do mozku a při mozkových nádorech. Přesný mechanizmus vzniku není jasný, podle všeho je narušeno nervové řízení cévního systému ledviny a navíc dochází ke zvýšenému uvolňování látek zvyšujících ztráty sodíku do moči.


Projevy
Postižený člověk ztrácí vysoké množství sodíku do moči, což je spojeno s nadměrným močením (více než 3 litry moči denně). Stav narušuje vnitřní prostředí organizmu, v krvi klesá koncentrace sodíku (hyponatrémie) a dochází k dehydrataci. Pacient mívá silnou žízeň, trpí nízkým tlakem, motáním hlavy a má sklon ke kolapsům. Rozvrat vnitřního prostředí bývá doprovázen trávicími obtížemi, bolestmi hlavy, poruchami srdečního rytmu a zvýšeným rizikem epileptických záchvatů.


Diagnostika
Diagnózu určíme u pacienta se zmíněnými obtížemi, u nějž najdeme v krevních náběrech nedostatek sodíku, zvýšené močení a zvýšené ztráty sodíku do moče. Důležitou součástí vyšetření je provedení CT vyšetření mozku (nebo magnetické rezonance), které pomůže odhalit případné mozkové onemocnění.


Léčba
Samotný stav léčíme dostatečným přísunem tekutin a minerálů (ideálně infuzní terapie), úspěch může mít i podávání fludrokortizonu (látka s mineralokortikoidním účinkem). Pokud stav vznikl po úrazu hlavy, dojde obvykle během několika týdnů k samovolnému zlepšení stavu. Je-li příčinou stavu jiné zmíněné mozkové onemocnění, je třeba ho léčit.


Zdroje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://emedicine.medscape.com
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů