Skip to main content
 


Terapie 21

21. Symptomatická léčba onemocnění dýchacích cest

 

Léky uvedené v této skupině jsou především symptomatické léky, které mají pomoci ulevit nepříjemným příznakům onemocnění dýchacích cest, jako jsou kašel, zahlenění a dušnost při bronchokonstrikci.

 

1. Antitusika

Léky této skupiny tlumí kašel, nejvhodnější jsou u suchého dráždivého kašle, který postiženého vyčerpává. Vzhledem k častému útlumu CNS je předepisujeme k večernímu užití.

 

Příklady účinných látek

kodeinové preparáty – codein (Codein)

nekodeinové preparáty – butamirát (Sinecod, Stoptussin, Tussin) a dropropizin (Ditustat)

 

 

2. Mukolytika a expektorancia

Velice často je předepisujeme pacientům s infekcí dolních dýchacích cest, kteří jsou zahlenění a nemohou odkašlat. Při jejich užívání lze očekávat zesílení produktivního kašle. Vykašlání hlenu je spojeno s úlevou, nicméně není vhodné užívat tyto léky ve večerních hodinách (kašel narušuje spánek).

 

Příklady účinných látek

ambroxol – Ambrobene, Mucosolvan, Ambrosan

erdostein – Erdomed (preskripční omezení musí hradit pacient)

acetylcystein – ACC, Mucobene

bromhexin - Bromhexin

 

 

3. Bronchodilatancia

Mohou se symptomaticky krátkodobě podat i u infekcí dýchacích cest, ale především je využíváme u chronických onemocnění dýchacích cest, jako je astma bronchiale a CHOPN. Využít se mohou u akutních exacerbací i v chronické udržovací léčbě. Patří mezi ně metylxantiny, beta-2-mimetika a parasympatolytika. Mezi bronchodilatancia nepočítáme kortikosteroidy!

 

a) Metylxantiny

Metylxantiny lze podávat akutně i chronicky, při chronickém užívání nejsou podle mého názoru až tak účinné a rozhodně nejsou u CHOPN ani zdaleka lékem první volby. Vyšší dávky mohou způsobit neklid, třes a tachykardii.

- aminofylin (Syntophyllin) – roztok určený k akutní aplikaci, rychlý účinek

- theofylin (Euphyllin) – retardovaná tabletová forma, užívá se 2x denně

 

b) Beta-2-mimetika

Účinkují velmi účinně, ideální podání je v inhalační formě. Nežádoucími účinky může být tachykardie, nicméně lokální účinek převažuje.

 

a) beta-2- mimetika s krátkým účinkem

- fenoterol (Berodual)

- salbutamol (Ventolin)

 

b) beta-2- mimetika s dlouhým účinkem

- formoterol (Foradil, Formovent)

- salmeterol

 

c) Parasympatolytika

Opět působí velmi účinně a podávají se inhalačně. Hlavním rizikem při jejich užívání je rozvoj akutního glaukomu.

- ipratropium bromid (Atrovent) – rychlý a krátký účinek

- tiotropium bromid (Spiriva) – pomalejší, ale dlouhodobý účinek

 


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů