Skip to main content
 


Ostatní 55

55. Scabies, pediculosis (a jiné kožní parazitózy)

 

Scabies

Scabies (svrab) je klinicky významné kožní parazitární onemocnění, vyvolávajícím činitelem je zákožka svrabová (sarcoptes scabiei). Přenos je možný kontaktem s infikovanou osobou a infikovanými předměty denní potřeby, zejména sdíleným oblečením (reálné u nižších socioekonomických skupin). Samičky zákožky tvoří chodbičky v epidermis, což je provázeno úporným nočním svěděním a následným škrábáním s rizikem impetiginizace. Nejvíce postižené jsou akrální oblasti s tenčí kůží (meziprstí, předkožka penisu, plosky nohou, zápěstí, dlaně). Chodbičky jsou viditelné jako bělavé linky v jejich okolí jsou četné exkoriace vzniklé při škrábání, v řadě případů dochází ke vzniku ekzému.

 

Základem terapie jsou lokální preparáty obsahující sirnou vazelínu s pravidelným měněním, praním a žehlením prádla.

 

 

Pediculosis

Pediculosis (zavšivení) je parazitární choroba postihující zejména vlasatou část hlavy, případně oblast ohanbí. Vši se živí krví hostitele, vyvíjejí se z vajíček kladených samičkami. Veš vlasová (pediculus capitis) žije ve vlasech, tvoří drobná vajíčka (hnidy) a způsobuje nepříjemné svědění. Poranění pokožky při sání krve se projevuje bolestivými papulami a kopřivkovými pupeny. Poměrně často může docházet k sekundární impetiginizaci. Veš ohanbí (pecidulus pubis) napadá ochlupení genitálu, ale může se objevit i ve vousech a v podpaží, přenos je typicky pohlavním stykem, příznakům dominuje zejména lokální svědění a vznik bolestivých papul. Hnidy se musí pravidelně odstraňovat, jinak se aplikují lokální chemikálie hubící parazity (např. Diffusil).

 

 

Blechy

Člověk je často napaden zvířecími blechami parazitujícími na psech a kočkách. Dominuje postižení vlasatých částí hlavy se vznikem bolestivých s svědících papul v místě kousnutí blechou. Terapie je symptomatická.

 

 

Klíště

Jedná se o klinicky důležitou problematiku, v ČR jde o napadení klíštětem ixodes ricinus, které se jednak živí krví postiženého (v místě vpichu vzniká svědivá červená papula) a navíc je vektorem bakteriální Lymské boreliózy (borrelia burgdorferi) a virové klíšťové encefalitidy (virus klíšťové encefalitidy). Kožní příznaky jsou typické pro boreliózu, kdy v prvním stádiu vzniká erythema chronicum migrans, ve stadiu druhém se může objevit boreliový lymfocytom (červenofialový uzel v místě bodnutí). Terapie je antibiotická (TTC na 3-4 týdny).

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů