Sem můžete vkládat vaše názory, postřehy, připomínky apod. Pokud budete chtít zaslat nějaké materiály ze studia, nebo pokud najdete na webu nějaké faktické chyby, napište mi na jiri.stefanek@seznam.cz.
Pokud máte dotaz týkající se zdravotnické problematiky, odkazuji vás na tuto podstránku.
Kniha návštěv
Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
autor: MUDr. Jiří Štefánek
kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
zdroje: základní zdroje textů
Komentáře
Odpověď
Submitted by stefajir on 7. January 2019 - 13:40.
Dobrý den, za prvé velice děkuji za pochvalu stránek. Pokud jde o tu nepříjemnou situaci, tak bych to vysvětlil asi takto (a velmi zjednodušeně, protože ani já do téhle problematiky až tak hluboko nevidím): Všechny běžně prováděné a schválené zákroky jsou hrazené příslušnou zdravotní pojišťovnou, to je pravda. Má to ale určitý háček - systém je regulovaný počtem zákroků. Pojišťovna kontroluje, kolik zákroků bylo provedeno na daném pracovišti za předchozí období a pokud počet zákroků výrazně naroste, tak je nemusí proplatit. Docela pikantní by bylo požádat danou nemocnici, aby Vám toto zdůvodnění podala písemně a následně se obrátit s daným dokumentem na příslušnou pojišťovnu a žádat vysvětlení. Pokud si pacient platí pojištění a dané zdravotnické pracoviště má s touto pojišťovnou smlouvu, těžko se neprovedení zákroku oficiálně obhájí.Ano, ano, necht se pani zepta
Submitted by Anonymní uživatel (bez ověření) on 4. May 2019 - 5:20.
Ano, ano, necht se pani zepta na pojistovne! Nemocnice si potrebuji na svuj provoz vydelat a kdyz neodmitaji zachranky (na Vinohradech se to deje), tak nemaji prostredky. At se tazatelka take informuje, kolik ty zakroky a s nimi spojena pece (o geriatrickeho pacienta) stoji - jako nelekar, tedy clovek mimo obor, by sla do mdlob.Velké poděkování
Submitted by Andrea (bez ověření) on 11. September 2018 - 19:29.
Dobrý den pane doktore, moc děkuji za Vaše stránky, jsou skvěle stručné, výstižné, odborně správné, aktuální, přehled základních a praktických informací k širokému množství témat. Jsem lékařka s atestací z praktického lékařství a geriatrie - Váš web mi často perfektně pomáhá k rychlé orientaci v tématu aniž bych se musela prokousávat množstvím složitých článků či knih. Prostě moc moc moc díky za Vaši obětavou práci pro ostatní, zadávám trvalý příkaz, abych aspoň něčím přispěla. Přeji hodně sil a chuti do další práce. AndreaZávěr předoperačního vyšetření
Submitted by Anonymní uživatel (bez ověření) on 10. September 2018 - 12:55.
Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je VPL povinen se v závěru předoperačního vyšetření výslovně vyjádřit, zda je/není pacient schopen (příp. je/není zdravotně způsobilý) podstoupit plánovaný zákrok anebo se má pouze vyjádřit k celkovému zdravotnímu stavu pacienta. A mají vůbec nějakou platnost věty typu "schopen s ohledem na přidružené choroby" atd.? Děkuji! dr.88@post.czDoporučený postup interního
Submitted by R.Štefka (bez ověření) on 5. November 2018 - 9:47.
Doporučený postup interního předoperačního vyšetření před elektivními operačními výkony (Věstník MZ 1/2018), díl 3.: "Lékař provádějící předoperační vyšetření se nevyjadřuje, zda je pacient s ohledem na svůj zdravotní stav schopen výkon podstoupit."Odpověď
Submitted by stefajir on 10. September 2018 - 18:09.
Dobrý den, tohle je někdy docela kámen úrazu, protože v řadě případů je věta "Pacient je operačního zákroku schopen" vyžadována a bez ní je vyšetření považováno za cosi neplatného. Ale není to pravda, VPL tam nic takového psát nemusí. Předoperační vyšetření má kromě konkrétních doporučení (např. změny medikace, dočasné vysazení PAD apod.) "jen" shrnout stav pacienta a z tohoto shrnutí by měla schopnost pacienta podstoupit zákrok jaksi vyplynout, vyhodnotit to však musí anesteziolog. Já byl mnoho let zvyklý tu větu (že je pacient schopen zákroku) psát a nedokážu se toho zlozvyku tak docela zbavit, proto do závěru alespoň napíšu, že "pacient je KP kompenz a nevidím vyložených kontraindikací zákroku", i když by to tam být nemuselo.Díky za příjemnou formu
Submitted by Ota Šťastný (bez ověření) on 25. August 2018 - 21:41.
Rád bych poděkoval za souvislý a příjemně čtivý text s odkazy. Ideální učební text. Ať se Vám dobře daří.Odpověď
Submitted by stefajir on 10. September 2018 - 18:24.
Moc děkuji, udělalo mi to radost :)Znovuzjevení Amitriptilinu a jeho bezhlavá aplikace
Submitted by r.m. (bez ověření) on 15. July 2018 - 11:36.
Z hlubin zapomění se vynořil starý krám. Mám chronickou bolest, začalo to přisátím klíštěte loni v červnu. Odkonce října peklo, stopy zoonóz celkem druhu, výsledky hraniční. Nakonec jsem se po šesti měsících izolace a sociální deprivace propracoval ke slušnému Centru léčení bolesti a Oykodonu. Ale to je vedlejší. Amytriptilin je najednou všude. Předepisují ho nepsychiatři všeho druhu na bolest. Spolu s psychiatrem se tomu občas smějeme, beru dlouho Citalon 40 mg. Amitriptilin musí být pro někoho finančně velmi výhodný. Pro pacienty je to ovšem často velké zlo. Pár dní po nasazení amitriptilinu 25 mg mne sežehla depresivní vlna jakou už snad ani nepamatuji. Něco tak navlhle studeně zoufale lítostivého Po vysazení odešla. Po pár týdnech nový pokus a podobný výsledek. Po dalším měsíci 0,5 stejných tablet - žádný výsledek. V ČR musí člověk prožít mnoho krutých měsíců i déle než se prokope k účinné analgézii. Do té doby na něm zdejší lékaři vyzkouší kdejaký nebezpečný krám, nejen výše zmíněný preparát. Týrání zoufalého pacienta Není opioid jako opioid, na každý se buduje vztah s organismem, nazývaný závislost, zvlášť. Lékaři je zatím používají jako by byl mezi I. a II. skupinou rozdíl jako mezi fernetem a vínem nebo pivem. Tragický omyl.Odpověď
Submitted by stefajir on 10. September 2018 - 18:26.
Dobrý den, bude to asi dost individuální. Za prvé řada pacientů s amitriptylinem nemá problém a za druhé ho ne každý lékař píše. Já například tenhle lék nikdy nenapsal. Nemám ho "ošahaný", takže dávám přednost jiné medikaci.