Skip to main content
 

Kniha návštěv

Sem můžete vkládat vaše názory, postřehy, připomínky apod. Pokud budete chtít zaslat nějaké materiály ze studia, nebo pokud najdete na webu nějaké faktické chyby, napište mi na jiri.stefanek@seznam.cz
 

Pozn. 1: Pokud uvedete svůj kontaktní e-mail při přihlašování do příslušné kolonky, nevidím ho a nemohu na něj nic poslat. Uvádějte proto svůj e-mail přímo do příspěvku. V Drupalu se to zcela jistě dá nějak změnit, ale prozatím jsem nepřišel na to, jak.

 

Pozn. 2: V této návštěvní knize ani přes e-mail nebudu zodpovídat jakékoliv dotazy týkající se zdravotních problémů pisatelů. Podávat konkrétní rady přes internet, byť v dobré víře, je od lékaře neprofesionální, lidé se zdravotními obtížemi by měli být vyšetřováni a léčeni svými lékaři. Děkuji za pochopení. Našla se řada lidí, kteří toto nerespektovali - nezlobím se na ně, mnohdy měli velmi nepříjemné obtíže, ale stejně jsem na jejich maily neodpovídal. Skutečně na to není čas a nebylo by to z výše uvedených důvodů správné.

 

Komentáře

Velké poděkování

Dobrý den pane doktore, moc děkuji za Vaše stránky, jsou skvěle stručné, výstižné, odborně správné, aktuální, přehled základních a praktických informací k širokému množství témat. Jsem lékařka s atestací z praktického lékařství a geriatrie - Váš web mi často perfektně pomáhá k rychlé orientaci v tématu aniž bych se musela prokousávat množstvím složitých článků či knih. Prostě moc moc moc díky za Vaši obětavou práci pro ostatní, zadávám trvalý příkaz, abych aspoň něčím přispěla. Přeji hodně sil a chuti do další práce. Andrea

Závěr předoperačního vyšetření

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je VPL povinen se v závěru předoperačního vyšetření výslovně vyjádřit, zda je/není pacient schopen (příp. je/není zdravotně způsobilý) podstoupit plánovaný zákrok anebo se má pouze vyjádřit k celkovému zdravotnímu stavu pacienta. A mají vůbec nějakou platnost věty typu "schopen s ohledem na přidružené choroby" atd.? Děkuji! dr.88@post.cz

Odpověď

Dobrý den, tohle je někdy docela kámen úrazu, protože v řadě případů je věta "Pacient je operačního zákroku schopen" vyžadována a bez ní je vyšetření považováno za cosi neplatného. Ale není to pravda, VPL tam nic takového psát nemusí. Předoperační vyšetření má kromě konkrétních doporučení (např. změny medikace, dočasné vysazení PAD apod.) "jen" shrnout stav pacienta a z tohoto shrnutí by měla schopnost pacienta podstoupit zákrok jaksi vyplynout, vyhodnotit to však musí anesteziolog. Já byl mnoho let zvyklý tu větu (že je pacient schopen zákroku) psát a nedokážu se toho zlozvyku tak docela zbavit, proto do závěru alespoň napíšu, že "pacient je KP kompenz a nevidím vyložených kontraindikací zákroku", i když by to tam být nemuselo.

Díky za příjemnou formu

Rád bych poděkoval za souvislý a příjemně čtivý text s odkazy. Ideální učební text. Ať se Vám dobře daří.

Odpověď

Moc děkuji, udělalo mi to radost :)

Znovuzjevení Amitriptilinu a jeho bezhlavá aplikace

Z hlubin zapomění se vynořil starý krám. Mám chronickou bolest, začalo to přisátím klíštěte loni v červnu. Odkonce října peklo, stopy zoonóz celkem druhu, výsledky hraniční. Nakonec jsem se po šesti měsících izolace a sociální deprivace propracoval ke slušnému Centru léčení bolesti a Oykodonu. Ale to je vedlejší. Amytriptilin je najednou všude. Předepisují ho nepsychiatři všeho druhu na bolest. Spolu s psychiatrem se tomu občas smějeme, beru dlouho Citalon 40 mg. Amitriptilin musí být pro někoho finančně velmi výhodný. Pro pacienty je to ovšem často velké zlo. Pár dní po nasazení amitriptilinu 25 mg mne sežehla depresivní vlna jakou už snad ani nepamatuji. Něco tak navlhle studeně zoufale lítostivého Po vysazení odešla. Po pár týdnech nový pokus a podobný výsledek. Po dalším měsíci 0,5 stejných tablet - žádný výsledek. V ČR musí člověk prožít mnoho krutých měsíců i déle než se prokope k účinné analgézii. Do té doby na něm zdejší lékaři vyzkouší kdejaký nebezpečný krám, nejen výše zmíněný preparát. Týrání zoufalého pacienta Není opioid jako opioid, na každý se buduje vztah s organismem, nazývaný závislost, zvlášť. Lékaři je zatím používají jako by byl mezi I. a II. skupinou rozdíl jako mezi fernetem a vínem nebo pivem. Tragický omyl.

Odpověď

Dobrý den, bude to asi dost individuální. Za prvé řada pacientů s amitriptylinem nemá problém a za druhé ho ne každý lékař píše. Já například tenhle lék nikdy nenapsal. Nemám ho "ošahaný", takže dávám přednost jiné medikaci.

Poděkování

Jednou v hospodě jsem se zcela spontánně, na "stará" kolena rozhodla vystudovat bakaláře. Přestože pracuji mnoho let jako zdravotní sestra, mnoho věcí jsem logicky pochopila až od Vás. Bez Vašich stránek bych studium "nedala". Děkuji. Tamara

Odpověď

Dobrý den, moc děkuji za pochvalu a jsem rád, že Vám web pomohl.

pochvala

Velmi přehledné stránky, vše psáno jazykem sice odborným, ale ne příliš medicínsky šroubovaným, (například co je možné napsat česky, je česky), stručně, ale zároveň nic důležitého nevynecháno. Využil jsem při studiu pedagogického minima k vysvětlení pojmů ze speciální pedagogiky (různé druhy postižení, syndromů atd.). Možná si trochu vyrábíte "pacienty šťouraly", kteří přichází do ordinace s načtenou mozaikou poznatků, ale chybí jim souvislosti a zkušenosti, ale myslím, že přínos je větší. Držím palce a fandím, ať vydržíte v aktualizaci. Uvítal bych rozšíření tématu dědičných a vrozených syndromů a nemocí.
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů