Skip to main content
 



Jizva myokardu - EKG

Jizva po infarktu myokardu se rozvíjí do několika týdnů po proběhlém STEMI infarktu. Na EKG ji identifikujeme jako hluboký kmit Q (je větší než ¼ kmitu R v daném QRS komplexu) ve svodech kolmých na plochu srdce, kde došlo k infarktu. Patologický kmit Q vzniká již v akutní fázi STEMI a je doprovázen Pardeeho vlnou. Hluboké Q může být následováno relativně normálním kmitem R, mnohdy se však výše R postupně redukuje, až vzniká kmit „QS“. Za kmitem QRS je po proběhlém STEMI infarktu izoelektrický úsek ST (trvající elevace svědčí o aneuryzmatu jako komplikaci infarktu) a pozitivní či negativní T.

 

Jizva myokardu na EKG

Zde vidíme starou poinfarktovou jizvu na přední stěně (hluboká Q ve V1-V4). Situace je

komplikovaná suspektním poinfarktovým aneuryzmatem. ST úseky za QRS ve V1-V4

jsou totiž elevované, nejlépe je to vidět ve V4, kde elevace připomíná Pardeeho vlnu 

(červeně podtržené).

 

 

Patologické Q by se mělo nacházet ve více svodech, které snímají určitou rovinu, aby byla diagnóza jizvy pravděpodobná. Izolované hluboké Q ve svodu III je běžné i u zdravých lidí (častěji u obézních) a označujeme je jako „polohové Q“. Polohové Q se zmenšuje při nádechu a v hlubokém inspiriu může zcela vymizet.

 

Jizva myokardu a soucasny infarkt na EKG

Tohle je taková lahůdka. Ve svodech V1-V3 vidíme starou poinfarktovou jizvu

s QS komplexy (červeně). Ve svodech II, III a aVF ovšem vidíme jasné Pardeeho

vlny - jedná se o akutní STEMI spodní stěny! Tento člověk tedy prodělal infarkt

přední stěny a právě prodělává infarkt stěny spodní.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů