Skip to main content
 


Ascites - postup

Před čtením níže uvedeného textu prosím přečíst si obecné upozornění na této stránce.

 

1. Diagnostická punkce - Neprovádí se vždy, ale má obecně tyto indikace: ascites bez odpovědi na léčbu, zhoršení stavu pacienta s ascitem, febrilie u pacienta s ascitem, nově vzniklý ascites. V případě nálezu SBP přeléčit ATB dle zvyklostí.

 

Po punkci – podat 6g albuminu i.v. (např. 20% Albumin ve 100 ml roztoku i.v. / 1hod = cca 20g albuminu) na 1 vypuštěný litr

 

2. Diuretika – Doporučují se jinak nezvykle vysoké dávky spironolaktonu (Verospiron cca 250-300mg denně, tj. např. Verospiron 50mg 2-2-2) a furosemid (např. Furon, 40-120mg denně. tj. např. Furon 40mg 1-1-0). Nutno monitorovat kalémii, cirhotici mají sklony k hypokalémii

 

3. Dieta – Dostatek kvalitních proteinů, omezit příjem soli na max. 7g denně, zákaz alkoholu je samozřejmostí

 

4. Nepodávat nefrotické léky – Z běžných léků jde zejm. o ATB gentamicin a o vyšší dávky NSPZL, jedná se o prevenci vzniku hepatorenálního syndromu.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů