Skip to main content
 



Zlomenina spodiny lebeční

Zlomenina spodiny lebeční (baze lebeční) naštěstí není častým typem úrazu, doprovází nicméně některé vážné úrazy hlavy.

 

Příčiny

Příčinou jsou vážnější úrazy, ke kterým dochází například při autonehodách. Zlomenina spodiny lebeční nebývá přítomna samostatně, ale bývá sdružena s dalšími poraněními jako jsou zlomeniny lebeční klenby, poranění krční páteře a další.

 

 

Projevy

Zlomenin spodin lebky je více typů podle toho, kterými kostmi prochází lomné linie. Mohou být téměř bezpříznakové nebo se mohou projevovat bolestmi hlavy. Některé formy zlomenin vedou k narušení mozkových obalů a to způsobuje vytékání mozkomíšního moku z ucha, z nosu, nebo do nosohltanu. Přítomno může být i viditelné krvácení z nosu nebo z krvácení z ucha. U některých zlomenin vzniká charakteristický brýlovitý hematom, což je modřina obkružující obě oči připomínající svým tvarem brýle. Pokud dojde k poškození sluchového nervu nebo sluchového ústrojí s ústrojím rovnováhy a pohybu ve vnitřním uchu, pak člověk na dané ucho neslyší a může trpět motáním hlavy. Poškození lícního nervu vede k jeho ochrnutí s jednostrannou poruchou hybnosti svalů obličeje. Kromě těchto projevů mohou být přítomny další neurologické příznaky vycházející z poškození mozku nebo dalších hlavových nervů.

 

Lidé se zlomeninami spodiny lebeční mají vyšší riziko vzniku infekčního zánětu mozkových blan kvůli snadnějšímu průniku infekce z okolí. Dojde-li při zlomenině k poškození velkých tepen hlavy a krku, pak hrozí rychlé úmrtí na krvácivé komplikace.

 

 

Diagnostika

Pacient po úrazech vedoucích ke zlomenině spodiny lebeční je obvykle velmi detailně vyšetřen pomocí CT včetně zobrazení hlavy a krku. CT vyšetření odhalí přesný rozsah a typ poranění, což pak lékařům umožní vést správnou léčbu.

 

 

Léčba

Záleží na konkrétním případu, charakteru zlomeniny a na přítomnosti dalších poranění. Některé stavy vyžadují pouze sledování, stabilizace pacienta, vyřešení jiných zranění a ponechání času ke srůstu lebečních kostí. Operují se komplikované zlomeniny s odchýlením (dislokací) úlomků kostí a s poraněními okolních tkání. Operace jsou samozřejmě velmi obtížné a provádějí je jen velmi zkušení lékaři. V případě infekčních komplikací se podávají antibiotika.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů