Skip to main content
 



Syringomyelie

Syringomyelie je onemocnění míchy, které způsobuje řadu obtíží. Jde o vznik dutiny vyplněné tekutinou v míše. Tato dutina roste a narušuje míšní funkce, což vyvolává příznaky.

 

Příčiny

Syringomyelie může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma souvisí s určitou vrozenou poruchou mozku známou jako Chiariho malformace* a v tomto případě se dutina vytváří typicky v oblasti krční páteře. Získaná syringomyelie se může objevit kdykoliv během života v důsledku poškození míchy některou z nemocí jako jsou míšní nádory, krvácení do míchy, úrazy míchy, rozštěpy páteře a infekční procesy. Podstatou vzniku syringomyelie je průnik mozkomíšního moku do míchy, kde se vytvoří cystický útvar.

 

* Chiariho malformace se plným názvem označuje jako Arnold-Chiariho malformace. Je to poměrně častá vrozená vada, při které se část mozečku a prodloužené míchy vyklenuje do páteřního kanálu.

 

 

Projevy

Vrozená i získaná forma se většinou začínají projevovat až v dospělosti. Cystický útvar při syringomyelii postupně roste a poškozuje okolní tkáň míchy, což může způsobit pestrou skupinu příznaků. Někdy je hlavním projevem nepříjemná bolest, jindy se rozvíjí postupná svalová slabost a poruchy hybnosti různých částí těla, často jde o oblast ramen a horních končetin. Spolu s ochrnutím jednotlivých svalů se mohou objevit i brnění končetin a poruchy citlivosti (narušené vnímání bolesti, tepla a chladu, ale většinou normální vnímání tlaku a dotyku). Některé formy syringomylie mohou porušit funkci močového měchýře (a tím narušit odtok moči) a způsobit různé sexuální poruchy.

 

 

Diagnostika

Nemocný s výše popsanými obtížemi je fyzikálně vyšetřen neurologem, který získá podezření na postižení míchy a dost často je schopen poznat, v jaké oblasti je postižení přítomno. K nálezu syringomyelie se pak provádí vyšetření některou zobrazovací metodou jako je CT vyšetření nebo ideálně magnetická rezonance míchy.

 

 

Léčba

Náhodně zjištěnou syringomyelii bez příznaků lze někdy jen sledovat, v případě příznaků se volí léčba. U bolestí se podávají léky proti bolesti, poměrně dobrý efekt na bolest vyvolanou syringomyelií jsou některá antiepileptika. K řešení syringomyelie může být nutné provedení neurochirurgického zákroku, ale jde vždy o individuální řešení, které musí rozhodnout zkušení neurochirurgové. Zákroky mají za úkol snížit přetlak způsobený cystickou dutinou, někdy se do dutiny aplikuje tubička (shunt), která zajišťuje odtok tekutiny z cysty). Operace na míše jsou značně rizikové a mohou způsobit doživotní těžké následky.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů