Skip to main content
 


Stresový vřed

Stresový vřed je označení pro vznik žaludečního nebo dvanáctníkového vředu, který vznikl v důsledku stresové situace.

Příčiny: Jak je zmíněno výše, příčinou je určitá stresová situace. Ovšem pozor, nemáme na mysli ten stres, o kterém mluvíme v běžném životě. Zde máme na mysli situaci, která vyvolává výraznou fyzickou zátěž organizmu. Stresová ulcerace se může vytvořit u pacientů v těžkých stavech hospitalizovaných na JIP nebo ARO. Riziko je vyšší u stavů po větších operacích, u nestability krevního oběhu, u šokových stavů, u těžších případů srdečního selhávání, u otrav krve apod. Principem vzniku vředu je zhoršení prokrvení sliznice žaludku a-nebo dvanáctníku, která v určitém místě začne odumírat za vzniku vředu. Důležitým faktorem pro vznik a zvětšování vředu je samozřejmě tvorba žaludeční kyseliny a případné podávání léků narušujících obranyschopnost žaludeční sliznice (kortikoidy, nesteroidní protizánětlivé léky).

Specifickou formou stresových vředů je tzv. Curlingův vřed vznikající u popálených lidí a Cushingův vřed vznikající u lidí s nitrolebním přetlakem.


Projevy: Stresový vřed vzniká poměrně rychle. Bolesti břicha popisované u běžné vředové choroby nemusí být přítomny, nebo není nemocný člověk ve stavu, aby je vnímal, nebo o nich někomu řekl. Prvním příznakem tak může být až krvácení vředu (objevuje se meléna nebo zvracení krve) nebo jeho protržení.

 
Diagnostika: Diagnostika se nijak neliší od běžných žaludečních a dvanáctníkových vředů. Základní diagnostickou metodou je gastroskopie, která umožní vřed najít, prohlédnout a v případě komplikací i ošetřit. Oproti „běžným“ vředům mohou být stresové vředy častěji vícečetné, nebo se na sliznici žaludku nacházejí v méně obvyklých lokalizacích (např. v horní části žaludku).


Terapie: V prevenci i terapii nekomplikovaných stresových vředů se používají léky ze skupiny blokátorů protonové pumpy. Dají se aplikovat i nitrožilně a alespoň malá preventivní dávka je u nemocných v těžkých stavech doporučeníhodná. Komplikace vředu se řeší endoskopicky (ošetření krvácení) nebo chirurgicky (operace prasklého vředu).
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů