Skip to main content
 


Spontánní bakteriální peritonitida

Spontánní bakteriální peritonitida je vážná infekční komplikace ascitu (tekutiny v dutině břišní) vzniklého na podkladě pokročilé jaterní cirhózyportálním přetlakem. Jedná se o stav, který je nutno správně diagnostikovat a léčit, protože jeho úmrtnost může být vysoká.

Příčiny
Bakterie do tekutiny ascitu pronikají nejčastěji ze střeva. Podíl na tom má oslabená imunita pacienta s jaterní cirhózou, zhoršený odtok žilní krve ze střev a nižší koncentrace bílkoviny v ascitu, což dále zhoršuje schopnost imunitního systému bakterie v ascitické tekutině zlikvidovat.


Projevy
Spontánní bakteriální peritonitida může mít nenápadné a neurčité projevy. Může se objevit zvětšení objemu ascitu, zvýšená tělesná teplota (ale obvykle pod 38°C), bolesti břicha a zhoršení příznaků jaterního onemocnění (žloutenka, jaterní encefalopatie aj.).


Diagnostika
Pro diagnózu je zcela nezbytné odebrat vzorek tekutiny z ascitu (pomocí jehly vbodnuté přes břišní stěnu). Vzorek tekutiny se pošle na vyšetření do laboratoře, a pokud obsahuje více než 250 granulocytů na milimetr krychlový (mm3), máme diagnózu stanovenou. Cenné je i mikrobiologické vyšetření ascitu, které pomůže identifikovat původce infekce a jeho citlivost na antibiotika.


Léčba
Základem léčby je podávání antibiotik (zejména cefalosporiny 3. generace) a kromě toho je nutné léčit příznaky selhávání jater, které obvykle bývají přítomny.
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů