Přetížení pravé komory je častým nálezem zejména u chronických kardiaků. Na EKG nacházíme změny odpovídající RBBB. Ve V1 nacházíme v QRS komplexu koncové pozitivní R nebo rSR´. Ve svodech V1-V2 mohou být deprese ST a negativní vlny T. Srdeční osa je u přetížení a hypertrofii pravé komory stočena směrem doprava, tj. vertikálně. Ve svodu II, III, aVF můžeme najít vysoké vlny P (P pulmonale), které nás informují o současném přetížení pravé síně.
Na obrázku vidíme změny typické pro RBBB ve V1 a V2 (červeně). Srdeční osa
je dle QRS v aVL a aVF vertikální, tj. stočená doprava. Ve svodech II, III, aVF
vidíme vyšší vlny P (modře), které odpovídají P pulmonale. Ve svodech II, III, aVF
nacházíme ST deprese a negaivní T, což může znamenat ischemii spodní srdeční
stěny (v případě nálezů pozitivních kardioenzymů může jít i o NSTEMI).
Klinicky je tento nález typický pro pacienty s plicní hypertenzí, s cor pulmonale a akutně u pacientů s rozsáhlejší plicní embolií. U dosude nevyšetřeného pacienta s tímto nálezem by jistě bylo vhodné provést ECHO srdce a zhodnotit přítomnost plicní hypertenze.
autor: 
