Skip to main content
 



Nedostatek bílkovin

Nedostatek bílkovin je celosvětově poměrně častý problém, který s sebou nese řadu závažných komplikací. Bílkoviny jsou totiž jednou ze základních živin a představují pro naše tělo stavební materiál. Bílkoviny kromě toho fungují i naše enzymy a účastní se imunitních reakcí. Jejich nedostatek proto logicky vede k rozvratu celého organizmu.

 

Příčiny: Celosvětově je hlavní příčinou nedostatečný přísun bílkovin v potravě. To se zcela jasně týká rozvojových zemí, v ČR jde hlavně o zanedbané (staré) lidi, o alkoholiky a dívky s mentální anorexií. Kromě toho může docházet k poruše vstřebávání bílkovin v trávícím traktu, což je problém při stavech spojených s poruchami vstřebávání živin (viz. nemoci v příslušném textu). Nedostatkem bílkovin trpí i lidé s onemocněními jater (zejm. pacienti s cirhózou jater), protože v játrech se z bílkovin přijatých v potravě vytváří bílkoviny tělu vlastní. Zapomenout nesmíme ani na nemoci, které způsobují nadměrné ztráty bílkoviny močí (viz. nemoci v příslušném textu). Vysoké ztráty bílkoviny močí a jejich důsledky označujeme jako nefrotický syndrom. K významným ztrátám bílkovin dochází i narušeným kožním krytem při rozsáhlých popáleninách a nemocech spojených s těžkým poškozením kůže (např. Lyellův syndrom). Velmi raritní nemocí spojenou se ztrátami bílkovin je Menetriérova nemoc, kdy se bílkoviny ztrácí abnormálně mohutnými slizničními řasami v žaludku.

 

Z hlediska lůžkových oddělení jsou nedostatkem bílkovin nejvíce ohrožení pacienti v těžkých stavech na odděleních intenzivní péče jako je JIP a ARO. Kombinuje se u nich snížený příjem potravy s metabolickými změnami organizmu ve stresovém stavu.

 

 

Projevy: Nedostatek bílkovin se poměrně brzy začne projevovat otoky. Je to způsobeno tím, že bílkovina v krevním oběhu pomáhá udržovat krev v cévách a při jejím nedostatku se krevní tekutina filtruje do okolních tkání. Typické jsou otoky nohou, u nemocí ledvin někdy nacházíme jako první otoky víček. Kromě toho dochází k úbytku svalové hmoty, k oslabení imunitního systému a zpomalení hojení ran, nehty postižených se snadno lámou. Psychika bývá pozměněna ve smyslu depresivního ladění, apatie a letargie. Je-li nedostatkem bílkovin postižen člověk od dětství, pak mluvíme o nemoci známé jako Kwashiorkor [kvašiorkor]. Kromě otoků končetin a vody v břiše k ní patří malý vzrůst, neprospívání, ztukovatění jater, poruchy duševního vývoje, vypadávání zubů, lámavé a padající vlasy a záněty kůže.

 

 

Diagnostika: Hladinu bílkovin lze poměrně dobře zjistit z krevních náběrů – nejčastěji zjišťujeme koncentraci celkové bílkoviny, albuminu a prealbuminu. Jinak je pochopitelně důležité pacienta vyšetřit a hledat příznaky nedostatku bílkoviny v těle (viz. výše).

 

 

Léčba: Je nutno zajistit kvalitní stravu, existují i speciální přípravky s vysokým obsahem bílkoviny. U pacientů v těžkých stavech neschopných dostatečného příjmu potravin ústy se podávají speciální vaky se základními živinami nitrožilně, nebo se aplikují výživné roztoky přímo do žaludku pomocí  nasogastrické sondy zavedené nosem. Někdy se vytváří umělý vstup do žaludku (tzv. PEG), kterým se živiny dostávají přímo do žaludeční dutiny. Je-li nedostatek bílkovin způsoben poruchou jejich vstřebávání, nebo jejich ztrátou močí, pak pochopitelně léčíme tuto vyvolávající příčinu.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů