Skip to main content
 



Mola hydatidosa

Mola hydatidosa je označení pro gynekologické onemocnění, které úzce souvisí s těhotenstvím. Většinou se jedná o pro ženu relativně neškodný stav, nicméně některé její formy mohou přejít do podoby nebezpečného zhoubného nádoru.

 

Příčiny

Mola hydatidosa je způsobena poruchou ve vzniku a vývoji oplozeného vajíčka. Kompletní mola vznikne pokud spermie oplodní vajíčko, které předtím ztratilo mateřskou DNA. Částečná mola vznikne za situace, pokud je geneticky normální vajíčko oplodněno dvěmi spermiemi najednou. V obou případech je vzniklý plod neschopný života a většinou odumírá ještě během těhotenství. V mnoha případech vyvíjející se tkáň ani lidský plod nepřipomíná.

 

 

Projevy

V děloze se z vajíčka vyvíjí abnormální zárodek, který je neschopný samostatného života. Žena obvykle začne trpět gynekologickým krvácením, a proto navštíví gynekologa. U kompletní moly je v děloze nalezen deformovaný zárodek, u částečné moly jde jen o shluk tkání, které mají podobu cyst vyplněných tekutinou, někteří autoři popisují vzhled útvaru jako shluk hroznů vína. Důležitý je fakt, že určité procento mol může začít růst invazivně, což je chování typické pro zhoubná onemocnění. A skutečně je dokumentováno, že některé takto invazivní moly mohou přejít do podoby zhoubného nádory známého jako choriokarcinom (celkové riziko je asi 10%).

 

 

Diagnostika

Žena se obvykle dostaví ke gynekologovi pro krvácení, v krevních náběrech bude mít zvýšenou koncentraci sloučeniny známé jako hCG - choriový gonadotropin  (těhotenský hormon) a na ultrazvuku bude pozitivní nález moly v děloze. Definitivní potvrzení diagnózy a určení přesného typu moly se provádí histologickým vyšetřením ze vzorku abnormální tkáně.

 

 

Léčba

Tkáň moly je vhodné odstranit, protože má potenciál k popisovanému nádorovému zvratu. Odstranění se děje pomocí odsátí speciální pumpou a-nebo kyretáží. Po zákroku je žena opakovaně kontrolována. Gynekologové sledují, zda hladina těhotenského hormonu poklesne zpět do neměřitelných hodnot, což znamená úspěšné vymizení tkáně moly z organizmu ženy. Pokud je histologicky nalezena invazivně rostoucí mola nebo dokonce choriokarcinom, provádí se onkologická terapie. Nádor je sice značně agresivní, ale na druhou stranu výborně reaguje na chemoterapii a jeho prognóza je dobrá.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů