Skip to main content
 



Mikroskopická kolitida

Mikroskopická kolitida patří mezi zajímavé střevní záněty a v poslední době se stále více dostává do popředí zájmu gastroenterologů. Zjistilo se, že je zodpovědná za řadu střevních obtíží, které byly mylně považovány za případy dráždivého tračníku.

 

Příčiny: Přesná příčina nemoci není známa, mikroskopická kolitida se přiřazuje k nespecifickým střevním zánětům (Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida). Podobně jako u těchto chorob se i na vzniku mikroskopické kolitidy podílí imunitní systém, který svou zvýšenou aktivitou vyvolává zánět střevní stěny. Proč ke zvýšené aktivitě imunity dochází není jasné, zřejmě jde o kombinované působení střevního obsahu (možný vliv potravin a některých léčiv jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky) a určitého genetického předpokladu. Typicky postižené bývají ženy středního věku, nemoc ovšem nalézáme i u mužů.

 

 

Projevy: Nemoc se projevuje častějšími vodnatými průjmy, ve stolici nebývá přítomna krev ani hlen. Průjmy jsou zřejmě způsobeny sníženou schopností zánětem narušené sliznice vstřebávat minerály a vodu. Pacienti si také stěžují na nadýmání a křeče břicha. Oproti Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě se u mikroskopické kolitidy nepředpokládá vznik mimostřevních komplikací ani zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.

 

 

Diagnostika: U nemocných s výše zmíněnými obtížemi je obvykle provedena kolonoskopie, která je však sama o sobě v tomto případě méně přínosná. Pro mikroskopickou kolitidu je totiž typický na pohled normální vzhled sliznice, lékař proto často vyšetření hodnotí jako negativní a nemocný dostává nálepku funkčních obtíží (např. syndromu dráždivého tračníku). Z toho důvodu je nutné pacientovi jeho obtíže věřit, i při zdánlivě normálním nálezu odebrat vzorky sliznice z různých částí střeva a odeslat je na vyšetření pod mikroskopem. Zde se již ve vzorcích najde zvýšené množství zánětlivých buněk a pravděpodobná diagnóza je určena.

 

 

Léčba: Léčba je do značné míry podobná ostatním nespecifickým střevním zánětům. Je vhodné omezit potraviny, které zhoršují obtíže. Z léků se mohou podávat sloučeniny obsahující protizánětlivou sloučeninu mesalazin, případně některá imunosupresiva.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů