Skip to main content
 



Kručení v břiše

Kručení v břiše je způsobeno silnějšími pohyby střev (odborně střevní peristaltikou). Střeva se v břiše hýbou každému z nás a jejich pohyby jsou dobře slyšitelné po přiložení fonendoskopu na břišní stěnu. Pokud jsou zvuky slyšitelné na dálku prostým uchem, mluvíme o kručení a odborně označujeme tyto zvuky jako borborygmy.

Příčiny
Ve většině případů nejde o nic vážného a stav není nutno nijak drasticky léčit. Kromě toho může být ovšem časté kručení v břiše spojeno s některými onemocněními trávicí soustavy.

1. Vliv hladovění a potravy – Kručení v břiše se objevuje nalačno a obvykle ustává při jídle. S časovým odstupem po jídle se nicméně může kručení vrátit, jak je potrava postupně posunována trávicím traktem. V tomto případě však již není spojeno s pocitem hladu.

2. Funkční potíže – Funkční poruchy trávicího traktu jsou velmi četné. V podstatě se jedná o potíže, které nejsou spojeny s přítomností jasné choroby. Některým lidem se prostě střeva hýbou silněji než jiným a to může vyvolat častější kručení. Kručení v břiše tak může být součástí obtíží u dráždivého tračníku. K rychlému a nadměrnému pohybu střev mohou napomáhat špatné stravovací návyky, nepravidelné stravování, stres a nadměrný přísun kofeinu.

3. Plynatost – Nadměrné naplnění střev plynem vede k přelévání plynného obsahu a to způsobuje hlasité škrundání a kručení. Kromě funkční plynatosti jmenujme jako možnou příčinu dietní chybu (zelí, fazole a jiné potraviny způsobující nadměrnou tvorbu plynu), divertikulózu, intoleranci mléka, celiakii (a jakékoliv jiné záněty střev vedoucí k poruchám vstřebávání živin). Nevstřebané živiny jsou pak metabolizovány střevními bakteriemi za vzniku plynu.

4. Infekční záněty střev – Kručení v břiše bývá přítomno u většiny infekčních střevních zánětů včetně virových (např. noroviry, rotaviry) a bakteriálních (např. salmonela, úplavice, kampylobakter, závažná pseudomembranózní kolitida, apod.). Dominujícími příznaky bývá horečka, křeče v břiše, nevolnost a průjem.

5. Jiné vážnější choroby – Kručení v břiše se může objevit i v rámci některých vážných nemocí trávicího traktu, ačkoliv není příznakem hlavním a obvykle je zastřen dalšími příznaky (viz. níže). V rozvaze je nutné myslet na infekční záněty střev, žaludeční vřed, Crohnovu nemoc, divertikulitidu, ulcerózní kolitidu a nádory trávicího traktu, zejména na rakovinu tlustého střeva. To samozřejmě neznamená, že u každého člověka s kručením v břiše předpokládáme tyto choroby, řídíme se přítomností dalších varovných příznaků (opět viz. níže).


Diagnostika
Člověk s nepříjemným kručením břicha může být vyšetřen lékařem. Kromě zjištění přesných obtížích a jejich vztahu k příjmu potravy je nutné pátrat po jakýchkoliv dalších varovných příznacích, jako jsou úbytek na váze, zvýšená teplota, bolest břicha, krev ve stolici, střídání průjmů se zácpou a jiné. V takových případech bychom měli provést základní vyšetření k vyloučení závažných onemocnění trávicího traktu, u starších lidí zejména rakoviny tlustého střeva. Ideálními vyšetřeními je ultrazvuk břicha, gastroskopie a kolonoskopie. Pokud máme podezření na infekční záněty střev, je vhodné provést kultivační vyšetření stolice.
 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů