Skip to main content
 



Hepatopatie - postup

Poměrně častý problém – nemocní s elevací jaterních testů nejasné příčiny. chceme-li poctivě vyloučit většinu chorobných jednotek, postupujeme (kromě anamnézy a fyzikálního vyšetření) takto:

 

1. Náběry: nejprve JT + Bilirubin – celkový a složka konjugovaného

 

Infekční hepatitidyanti-HAV IgM (hepatitida A), HBsAg a anti-HBc IgM (hepatitida B), anti-HCV (hepatitida C), anti-HEV IgM (hepatitida E), anti-CMV IgM a IgG (cytomegalovirová hepatitida)

 

Hemochromatózasérové Fe, saturace transferinu, VK transferinu pro železo, ferritin

 

Autoimunitní hepatitidaELFO bílkovin (vysoké Ig u autoimunitní hepatitidy), anti-SMA, ANCA, ANA (anti-nukleární), anti-LKM (anti-liver-kidney microsomal), anti-SLA (protilátky proti solubilnímu jaternímu antigenu)

 

PBCAMA (anti-mitochondriální), ANA

 

PSCpANCA, ANA, anti-SMA

 

 

2. UZ břicha – steatóza, cirhóza, primární tumor jater, metastázy, obstrukce žlučových cest...

 

 

3. Jaterní biopsie – histologie + obsah kovů (Fe, Cu)

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů