Skip to main content
 



Epiglotitida

Akutní epiglotitida (zánět záklopky hrtanové) je život ohrožující bakteriální infekční onemocnění postihující malé děti (batolata a předškolní děti).

 

Příčiny: Příčinou nemoci je bakterie známá jako hemofilus. Způsobuje celou řadu infekčních onemocnění, zejména infekcí horních cest dýchacích. K nákaze dochází obvykle vzdušnou cestou, bakterie se po vdechnutí usadí na sliznici dýchacích cest a začnou se množit. Dojde-li k napadení sliznice v místě, kde je záklopka hrtanová, mluvíme o akutní epiglotitidě. Záklopka hrtanová je útvar, který odděluje dýchací cesty od trávících. Je ovládána svaly a reflexně se uzavírá, pokud přijímáme potravu a tekutiny.

 

 

Projevy: Při infekci hemofilem záklopka hrtanová a okolní struktury otečou a zúží dýchací cesty, což je základní problém tohoto onemocnění. Počátečním chřipkovitým příznakům začne dominovat bolest v krku, bolest při polykáníkašel a dušnost spojená se stridorem (což je chrčivý pískavý zvuk slyšitelný již zdáli). Dítě je podezřele klidné a poslušné, protože není schopno udýchat žádnou větší fyzickou námahu. Začne se ovšem bránit v případě, že se ho někdo pokusí položit na postel. Je to proto, že při uložení do vodorovné polohy uzavřou dýchací cesty ještě více a riziko smrti udušením se ještě zvýší. Máme-li podezření na toto onemocnění, dítě by mělo být ihned převezeno do nemocnice!

 

 

 

Diagnostika: Objeví-li se výše uvedené příznaky, měl by dítě vidět pediatr, popřípadě lékař ušní-nosní-krční (ORL). Při pohledu do dutiny ústní, nejlépe pomocí zrcátka během laryngoskopie uvidí lékař za kořenem jazyka nateklou záklopku hrtanovou, která vypadá jako červená třešeň. Tím je diagnóza v podstatě hotová, ale i tak se mohou odebrat stěry ze sliznice k mikrobiologickému vyšetření.

 

 

Prevence: Základní prevencí je v nynější době očkování. Očkovací látka proti hemofilovi se podává v několika dávkách jako součást tzv. hexavakcíny. Efekt je velmi dobrý, a proto se dříve relativně častá akutní epiglotitida stává stále vzácnějším onemocněním.

 

 

Léčba: Podávají se antibiotika nitrožilně a stav dítěte se monitoruje. Ke zmenšení otoku se někdy krátkodobě podávají kortikoidy.

 
Print Friendly and PDF


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů