Skip to main content
 


85 Ost Kapavka

Sexuálně přenosné choroby (STD - sexually transmitted diseases) tvoří pestrou skupinu infekcí virových, bakteriálních i parazitárních.

1. Bakteriální STD

a) Kapavka
Kapavka je způsobena bakterií neisseria gonorrhoeae. Jde o infekční onemocnění podléhající povinnému hlášení. Choroba se přenáší pohlavním stykem, u mužů mívá podobu uretritidy s hnisavým výtokem a pálením močové trubice, méně často může způsobit vznik prostatitidy, nebo epididymitidy. U žen se mohou objevit příznaky uretritidy, nebo hnisavý gynekologický výtok, ale infekce může být často téměř asymptomatická. Bohužel ale může postihnout hlubší gynekologický trakt (cervicitida, salpingitida, endometritida) s tvorbou adhezí a trvalým narušením plodnosti. Při nákaze orálním sexem se může objevit gonokoková infekce nosohltanu, která je podobná streptokokové tonsilitidě, při přenosu análním stykem se objevuje bolest konečníku a hnisavá sekrece. Děti se mohou nakazit od infikované matky při průchodu porodními cestami, nejčastější formou infekce je gonokoková konjunktivitida. Základem diagnostiky je kultivační vyšetření z uretry, nebo u žen z endocervixu (případně z jiných postižených oblastí).

Při průkazu kapavky pře zahájením léčby má být vyšetřena sérologie na syfilis a HIV se zopakováním za 3 měsíce po skončení terapie.

Terapie je možná jednorázovým podáním ATB. Problémem je rostoucí rezistence, proto se doporučuje cefixim, nebo azitromycin.


b) Ostatní bakteriální STD - Jmenovat lze chlamydiové infekce (některé sérotypy chlamydie trachomatis), mykoplazmové infekce a syfilis (treponema pallidum). Celosvětově je nutné zmínit i měkký vřed (hemofilus ducreyi).


2. Virové STD
Do této skupiny patří HIV, hepatitida B a C, onemocnění HPV virem (kondylomata accuminata, riziko karcinomu děložního čípku) a infekce herpesviry (zejm. HSV-2 - genitální opar).


3. Parazitární STD
Z parazitárních STD lze jmenovat zejména pedikulózu vyvolanou pediculus pubis (veš ohanbí – muňka, filcka) a trichomoniázu. Trichomoniáza vyvolaná bičenkou poševní způsobuje u obou pohlaví uretritidy a u žen kolpitidy s pěnivým zelenožlutým výtokem. Základem terapie je kotrimoxazol.
 


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů