Skip to main content
 


51+53 Dif Bolest v uchu

Bolesti v uchu jsou zejména problematikou ORL, ale i praktický lékař se s nimi setká. Bolest může být vyvolána postižením struktur ucha (otogenní bolest), nebo může být přenesená z okolí (neotogenní bolest).


Příčiny:

Obturace zvukovodu cerumen – Při nahromadění cerumen se objevuje tlak a bolest v postiženém uchu, kromě toho se zhoršuje sluch. Jde o častou příčinu bolestí ucha.

Ušní záněty – Může jít o zánět zevního zvukovodu a zánět středního ucha. Bolest bývá velmi silná, často je doprovázena horečkou a zhoršením sluchu. Opět jde o velmi častou příčinu ušní bolesti.

Poranění ucha – K poranění ucha může dojít v rámci poranění lebky, specifický problém pak představuje poranění bubínku (nešetrné čištění zvukovodu, barotrauma apod.).

Nádory ucha – Ucho může být postiženo dlaždicobuněčným karcinomem, melanomem a oblast vnitřního ucha charakteristicky vestibulárním schwanomem. Zejména při postižení středního a vnitřního ucha se může objevit tinnitus a případně i porucha rovnováhy.

Neotogenní příčiny – Bolest ucha může souviset s neuralgií trigeminu, záněty v oblasti nosohltanu včetně tonsilitidy a komplikujících abscesů, s bolestí vycházející z temporomandibulárního skloubení a odontogenní bolestí.


Postup: Přesný postup samozřejmě závisí na tom, jakými prostředky je praktický lékař vybaven. Anamnesticky nás zajímá doba trvání bolesti, lokalizace a případně další doprovodné příznaky (vertigo, horečka, tinnitus). Orientační fyzikální vyšetření zahrnuje pohled do zvukovodu a vytvoření tlaku na tragus, který je výrazně bolestivý u externí otitidy. Dále by měl být prohmatán krk s cílem najít zvětšené uzliny a prohlédnout dutinu ústní a zadní část hltanu. V případě, že máme k dispozici otoskop, je možné prohlédnout zevní zvukovod a dohlédnout na bubínek (zarudnutí, vyklenutí / vpáčení, perforace). Pokud nejsme schopni určit přesnou příčinu, odesíláme dotyčného na ORL.
 


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů