Skip to main content
 


17 Dif Plynatost

Plynatost (meteorismus, flatulence) je velice častý příznak, který se může vyskytovat izolovaně, nebo v kombinaci s dalšími trávicími obtížemi. Zvláště častá je jejich přítomnost v kombinaci s křečemi břicha a pocitem napětí střev.


Mechanizmus: Plynatost může vzniknout nadměrným přísunem plynu s potravou, zvýšenou tvorbou plynu střevními bakteriemi, nebo zhoršeným odstraňováním plynu ze střev.


Příčiny: Existuje celá řada stavů souvisejících s plynatostí, ale v zásadě je můžeme rozlišit na dvě základní skupiny.

Funkční obtíže – Plynatost se může vyskytovat jako součást celé skupiny funkčních střevních obtíží. Velmi často jde o přísun nevhodné flatulogenní potravy (fazole, čočka, sladké brambory, zelí, ředkvičky, květák či tuřín, nápoje sycené CO2) a o nevhodné stravovací návyky (hltání, aerofagie). Na jejím vzniku se může podílet i dysmikrobie a individuálně zvýšená citlivost střevní stěny na její distenzi.

Organická onemocnění – S plynatostí mohou souviset prakticky jakékoliv organické nemoci trávicího traktu včetně celiakie, laktózové intolerance, potravinových alergií, střevních zánětů, syndromu bakteriálního přerůstání, onemocnění exokrinního pankreatu a nádorů.


Přístup: U takto neurčitého příznaku musíme postupovat vždy individuálně a musíme vyhodnotit riziko pacienta stran závažnějších organických onemocnění trávicího traktu. Jde především o věk, rodinnou anamnézu a přítomnost varovných doprovodných příznaků (silná bolest břicha, úbytek na váze, krev ve stolici, lymfadenomegalie, noční pocení, průjmy, střídání průjmů a zácpy apod.). Fyzikální vyšetření obvykle zahrnuje palpaci, poklep a poslech břicha a vyšetření per rectum prstem, většinou nám však jasnou odpověď nepřinese.

U pacienta s nízkým rizikem lze zkusit terapii zahrnující dietní a režimová opatření a farmakoterapii. Z farmakoterapie mají velký úspěch sloučeniny snižující povrchové napětí plynu a napětí svaloviny střevní stěny (simetikonEspumisan, simetikon + alverin - Meteospasmyl).

Pacient s vyšším rizikem a dalšími příznaky by kromě symptomatické terapie měl být i dovyšetřen, většinou provádíme UZ břicha, gastroskopii a kolonoskopii.
 


Pomohl vám můj web? Zvažte jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

MUDr. Jiří Štefánek  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  kontakt: jiri.stefanek@seznam.cz
  zdroje: základní zdroje textů