Skip to main content

Svalová slabost

Svalová slabost je poměrně obecný příznak, který může být spojen s celou řadou chorobných stavů.

 

Příčiny:

 

1. Prostá únavaÚnava po fyzické námaze spojená s bolestmi svalů při jejich namožení je zřejmě nejčastější příčinou pocitu svalové slabosti. Po odpočinku a spánku potíže ustávají.

 

2. Infekce – Infekční procesy, zejména virózy, jsou spojeny s bolestmi a slabostí svalových skupin a bolestmi kloubů. Po ústupu infekce obtíže vymizí.

 

3. Snížená funkce štítné žlázy – Hypofunkce štítné žlázy může mít kromě dalších projevů jako je zimomřivost, celkovou zpomalenost a nevýkonnost za následek i svalovou slabost a únavu.

 

4. Nádorové choroby – Slabost svalů může být důsledkem generalizované zánětlivé reakce, která v organizmu vzniká jako odpověď na nádorové onemocnění. Speciální jednotkou je tzv. Lambert-Eatonův syndrom, kdy při nádorovém procesu začnou v těle vznikat v těle protilátky narušující nervosvalový přenos.


5. Myasthenia gravis – Toto autoimunitní onemocnění vede k narušení nervosvalového přenosu a projevuje se rychle vznikající svalovou únavou i při minimální námaze. Odpočinek vede k relativně rychlé úlevě. Nemoc výrazně zhoršuje kvalitu života a při ochabnutí dýchacích svalů může člověka ohrozit i na životě. Detaily najdete v příslušném textu.

 

6. Výchylky hladin sérových iontů – Zejména odchylky koncentrací iontů Ca2+ a K+ v krvi mohou být spojeny se svalovou slabostí – na mysli máme zejména hypokalémii (nízký draslík) a hyperkalcémii (vysoký vápník). Už jsem viděl pacientku s těžkou hypokalémií, která byla přivezena RZP právě pro svalovou slabost a neschopnost zvednout ruce (příčinou byla relativně vzácná renální tubulární acidóza). Kromě toho je slabost popisována u těžkého nedostatku hořčíku.

 

7. Polymyozitida – Toto autoimunitní onemocnění je spojené s poškozením svalů, což vede jejich slabosti a někdy i bolestem. V krvi bývá zvýšená sloučenina kreatinkináza (CK), která se uvolňuje z poškozených svalů. Důležitý je fakt, že polymyozitida je často (ale ne vždy) spojena s přítomností nějakého nádorového onemocnění. Podobným onemocněním je tzv. dermatomyozitida.

 

8. Vrozené choroby svalů – Známým zástupcem této skupiny chorob je Duchennova svalová dystrofie. Toto vrozené onemocnění vede k postupné atrofii a zhoršující se slabosti svalů. Léčba neexistuje, nemocný postupně ztrácí schopnost chodit a umírá okolo věku 20 let. O něco méně závažná je podobná nemoc známá jako Beckerova choroba.

 

9. Porušení periferních nervů – Poškození nervů řídících svalovou činnost (nebo jejich řídících neuronů) pochopitelně vede k narušení funkce inervovaných svalů a vzniku svalové slabosti až ochrnutí. Narušení svalové síly může být přítomno u těžkých stádií polyneuropatií. Vzácnou, ale smrtelnou neurologickou chorobou, která se takto projevuje, je např. amyotrofická laterální skleróza.

 

10. Chudokrevnost (Anémie) - Svaly našeho těla nemají při sníženém počtu červených krvinek dostatek kyslíku, a proto se rychleji unaví. Celková svalová slabost a vyčerpanost patří mezi běžné příznaky anemického syndromu.

11. Toddova obrna - Tato relativně vzácná porucha doprovází u některých lidí epileptické záchvaty. Po záchvatu se objeví dočasná epizoda svalové slabosti nebo ochrnutí některé z končetin. Stav se sám upravuje.

12. Kataplexie - Jedná se o náhlou ztrátu svalového napětí, která vyústí ve svalovou slabost a obvykle v pád na zem. Záchvaty kataplexie se často vyskytují dohromady spolu s narkolepsií (porucha spánku).

13. Spánková obrna - Opět často doprovází narkolepsii a projevuje se epizodami těžké svalové slabosti způsobující dočasné ochrnutí při usínání nebo při probouzení. Spánková obrna se považuje za druh spánkové poruchy.

 

 

Diagnostika: Základem je anamnéza a fyzikální vyšetření lékařem. Pacient by měl být vyšetřen neurologem, který může zhodnotit svalovou sílu a přítomnost reflexů. V krevních náběrech nás zajímají zejména hladiny minerálů, hormonů štítné žlázy a kreatinkinázy (CK). Nervosvalový přenos lze poměrně dobře vyšetřit při EMG vyšetření. Při podezření na autoimunitní proces se dovyšetřuje přítomnost různých autoprotilátek, to jsou však již poměrně drahá a složitější vyšetření.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.