Chronická CHOPN - postup

Před čtením níže uvedeného textu prosím přečíst si obecné upozornění na této stránce.

 

Ke kontrole chron. stabilní CHOPN užíváme kombinace těchto léků:

 

1. Inhalační bronchodilatancia s krátkodobým účinkem = léky první volby

a) Beta-2 agonisté 

- Fenoterol + Ipratropium (Berodual inhal 2-2-2 vdechy)

- Salbutamol (Ventolin inhal 2-2-2 vdechy)

 

b) Anticholinergika

- Ipratropium bromid (Atrovent N 2-2-2-2 vdechy)

 

 

2. Inhalační bronchodilatancia s dlouhodobým účinkem

a) Beta-2 agonisté

- Formoterol (např. Foradil 12ug inhal 1-0-1 vdech, Formovent 12ug 1-0-1 vdech)

- Salmeterol

 

b) Anticholinergika

- Tiotropium bromid (např. Spiriva 18ug 1-0-0 vdech)

 

 

3. Inhalační kortikosteroidy

- Budesonid (např. Miflonid 200-400ug 1-0-1 vdech)

 

 

4. Kombinace inhalačních kortikoidů s jinými inhalačními bronchodilatancii

- Flutikason + Salmeterol (např. Seretide diskus 50/x 1-0-1 vdech)

- Budesonid + Formoterol (např. Symbicort inhal 1-0-1 vdech až 2-0-2 vdech)

 

 

5. Methylxantiny – Léky čtvrté volby u CHOPN III a IV, jsou nicméně široce předepisované

- Theofylin (např. Euphyllin 200-300mg 1-0-1 tbl)

 

 

6. Mukolytika a expektorancia – U chronického CHOPN je podáváme jen u některých pacientů a per os (např. AmbroxolAmbrobene sirup 5-5-0ml). Poměrně zajímavou sloučeninou je Erdostein (Erdomed 300mg 1-1-0 tbl) – má i jisté antibakteriální účinky!

 

Pozn: Expektorancia podáváme spíše ráno a nejpozději odpoledne, aby pacient neodkašlával v noci

 

 

Medikace pacienta s chronickým CHOPN pak může vypadat například takto:

 

Berodual inhal 2-2-2 vdechy

Foradil 12ug inhal 1-0-1 vdech

Spiriva 18ug 1-0-0 vdech

Euphyllin 200-300mg 1-0-1 tbl

Ambrobene sirup 5-5-0ml