Skip to main content

Zpětná ejakulace

Zpětná ejakulace (retrográdní ejakulace) je velice nepříjemný problém, který trápí některé muže. Je to značná potíž, která narušuje sexuální život a může narušit i mužskou plodnost.

 

Ejakulace děj neovládaný vůlí, při kterém dojde k vypuzení spermatu z pohlavního ústrojí do močové trubice a penisem ven. Pohlavní cesty vyúsťují do močové trubice v oblasti prostaty relativně blízko pod močovým měchýřem, průniku spermatu do močového měchýře brání svěrač, který se automaticky uzavře. Celý děj je spojen s příjemným pocitem známým jako tzv. orgazmus.

 

Příčiny

Zpětná ejakulace vznikne, když zmíněný svěrač umístěný v dolní části močového měchýře nepracuje správně a při ejakulaci se neuzavře.

 

1. Nemoci centrálního nervového systému – Funkce svěračů může být narušena při onemocněních mozku jako jsou mozkové mrtvice, roztroušená skleróza) a mozkové nádory. Do této skupiny patří i narušení funkce svěračů při přerušení míchy.

 

2. Poškození místních nervů – K poškození nervů v blízkosti močového měchýře a prostaty může dojít v rámci polyneuropatií (typicky u cukrovky) a při chirurgických zákrocích (operace na močovém měchýři, operace zvětšené prostaty a rakoviny prostaty).

 

3. Léky - Centrální nervový systém může být ovlivněn i psychiatrickými léky jako jsou antidepresiva a antipsychotika, zpětná ejakulace byla popisována i u některých léků na vysoký tlak a léků na zvětšenou prostatu.

 

4. Zúžení močové trubice – Zúžení se může projevit nejen poruchou odtoku moči a obtížemi při močení, ale i zpětnou ejakulací. Je to vcelku logické – zúžené místo způsobí překážku ejakulátu a ten je pod tlakem vytlačen přes svěrač do močového měchýře.

 

 

Projevy

Při retrográdní ejakulaci dohází při pohlavním styku (nebo při masturbaci) k normálnímu sexuálnímu vzrušení, které je zakončeno orgasmem, ale nedojde k vystříknutí ejakulátu z močové trubice. Tato situace se označuje jako tzv. suchý orgasmus. Pokud se stav opakuje, je narušena schopnost muže úspěšně oplodnit partnerku.

 

 

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě rozhovoru s pacientem a urologickém vyšetření včetně vyšetření moči, v níž je po zpětné ejakulaci abnormálně velké množství spermií. Po samotném určení přítomnosti zpětné ejakulace je pak vhodné pátrat po její příčině.

 

 

Léčba

Je-li to možné, je nutné odstranit vyvolávající příčinu. Nejsnadnější je vysazení vyvolávajících léků. Samotná terapie poruchy svěrače u postižení nervů a nervového systému je svízelná, někdy paradoxně pomáhají určité typy antidepresiv a léků zvyšujících stah svěrače močového měchýře. Pokud nejde situaci vyřešit, u muže se velmi výrazně snižuje plodnost a musí s partnerkou případně využít metod asistované reprodukce.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.