Skip to main content

Trinomia

Trinomia je zajímavý kombinovaný preparát, který obsahuje tři účinné sloučeniny - kyselinu acetylsalicylovou, atorvastatin a ramipril.

 

Princip: Kyselina acetylsalicylová tlumí funkci enzymu cyklooxygenáza (COX). V malých dávkách narušuje funkci krevních destiček vytvářet krevní sraženinu a tím působí proti srážení krve. Ve vyšších dávkách může snižovat horečku a působit proti bolesti. Ramipril (patří mezi ACE-Inhibitory) zasahuje do metabolizmu a blokuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II, což má za důsledek rozšíření krevních cév a snížení krevního tlaku. Kromě toho je zde blahodárný vliv na srdeční sval a na tkáň ledvin. Atorvastatin pomáhá blokovat tvorbu cholesterolu, čímž snižuje jeho hladinu v krvi a brání procesu aterosklerózy.

 

 

Využití: Preparát Trinomia má smysl u pacientů, kteří užívají (nebo by měli užívat) všechny tři zmíněné sloučeniny. Díky jejich přítomnosti v jednom preparátu odpadá nutnost brát více tablet a to zlepšuje ochotu pacienta k pravidelnému užívání léku. Typickým uživatelem je člověk s vysokým tlakem a cholesterolem, který trpí některou z forem ischemické choroby srdeční, ischemickou chorobou dolních končetin, nebo který v minulosti prodělal ischemickou mozkovou příhodu.

V dávkách, ve kterých lék většinou podáváme, se projevují prakticky pouze jeho účinky na ředění krve. Z toho důvodu se podává u ischemické choroby srdeční jako prevence infarktu a ischemických mozkových příhod a u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin. Ve vyšší dávce lze podat i proti horečce a bolestem, na tyto obtíže se však podávají spíše jiné preparáty.

 

 

Podávání: Záleží na předepisujícím lékaři, bez jehož vědomí lék nesmí být užíván. Trinomia se vyrábí v podobě tobolek o různých silách. Nejslabší forma je 100/20/2,5 miligramů (100 mg kyseliny acetylsalicylové + 20 mg atorvastatinu + 2,5 mg ramiprilu) a nejsilnější forma je 100/20/10 miligramů (100 mg kyseliny acetylsalicylové + 20 mg atorvastatinu + 10 mg ramiprilu). Běžnou dávkou pro dospělého člověka je 1 tobolka denně.

 

 

Nevýhody: U přípravku se mohou vyskytnout nežádoucí účinky všech 3 přítomných sloučenin. Kyselina acetylsalicylová zvyšuje riziko krvácivých stavů, při trvalém užívání lehce roste riziko krvácivé mozkové příhody a poškození sliznice žaludku, kterou kyselina acetylsalicylová dráždí. Riziko vzniku žaludečních vředů je nicméně při relativně malé (riziko roste až při kombinacích s jinými podobnými léky). Léky na bázi kyseliny acetylsalicylové v žádném případě nesmí být podány dětem, kdy hrozí riziko vzniku Reyova syndromu. Atorvastatin může způsobit zvýšení jaterních testů a u malého procenta pacientů může jejich užívání vyvolat bolesti svalů a u vzácně i nebezpečnou rabdomyolýzu. Z toho důvodu by po nasazení preparátu do medikace měly být pacientovi s odstupem několika týdnů zkontrolovány jaterní testy a koncentrace kreatinkinázy (enzym uvolňující se při poškození svalů) v krvi. Pokud se po nasazení léku objeví bolesti svalů, pak je nutno vyšetřit kreatinkinázu ihned.
Ramipril může způsobit přílišné snížení krevního tlaku. ACE-Inhibitory obecně mají efekt na hladinu draslíku v krvi, kterou zvyšují a při kombinaci s jinými léky (např. s Verospironem) mohou způsobit hyperkalémii. Málo závažným, ale častým a výrazně obtěžujícím nežádoucím účinkem je nepříjemný suchý kašel, který je běžným důvodem vysazení léku. Podávání v těhotenství a u kojících žen je zakázáno.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.