Skip to main content

Sulfasalazin

Sulfasalazin je již relativně dlouho užívaný lék s protizánětlivými účinky. Hlavní využití má v léčbě některých autoimunitních nemocí. Dříve to byla zejména revmatoidní artritida, nyní se používá i v léčbě střevních imunitních zánětů jako je Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.

 

Princip: Sulfasalazin je derivátem kyseliny acetylsalicylové, která se nachází například v aspirinu. Sulfasalazin se relativně špatně vstřebává trávícím traktem, a proto účinkuje hlavně ve střevě. Sulfasalazin se v těle rozpadá na více látek, z nichž sloučenina mesalazin má požadovaný léčebný efekt*. Působí protizánětlivě a účinkuje proti oxidačnímu stresu. Na rozdíl od například kortikoidů netlumí sulfasalazin imunitní systém nemocného.

 

* Kromě mesalazinu ovšem ze sulfasalazinu vzniká i sloučenina sulfapyridin, která způsobuje vedlejší účinky. Z toho důvodu se dnes stále více preferují léky, které jsou pouze samotným mesalazinem (Pentasa, Asacol). Jsou dražší, ale mají méně nežádoucích účinků.

 

 

Podávání: Soustředím se zejména na léčbu střevních zánětů dospělých. Obvykle se podává ve formě 500 miligramových tablet, u akutního vzplanutí zánětu až v dávce 2-4 tablet 4x denně, u udržení nemoci v klidu (v remisi) pak většinou postačuje 1 tableta 3-4x denně. Zápis tedy může vypadat například takto:

 

Akutní vzplanutí choroby: Sulfasalazin 500mg tbl 2-2-2-2

Udržení choroby v remisi: Sulfasalazin 500mg tbl 1-1-1

 

 

Nežádoucí účinky: Sulfasalazin relativně často způsobí nedostatek vitaminu B9 (kyselina listová) a to může vést k chudokrevnosti. Z toho důvodu by se tento vitamin měl při užívání sulfasalazinu brát také. Někdy může vlivem sulfasalazinu poklesnout množství krevních destiček.