Skip to main content

Štítná žláza - Zvýšená funkce

Zvýšená funkce (neboli hyperfunkce) štítné žlázy se projevuje zvýšenými účinky jejích hormonů. Jak už jsem psal v textu o hypofunkci štítné žlázy, je štítná žláza orgán produkující hormony uložený v oblasti krku před průdušnicí (tracheou).

 

Účinky hormonů: U plodu a u novorozence mají hormony štíné žlázy vliv na správný vývoj mozku. U dospělého člověka je jejich vliv velmi široký. Důležité je, že zvyšují metabolismus organismu a tvorbu tepelné energie, snižují hodnoty cholesterolu, pomáhají odbourávat tělesný tuk, zrychlují činnost srdce, zvyšují fyzickou i psychickou aktivitu člověka.

 


 

Příčiny zvýšené funkce štítné žlázy:

 

1. Nenormální funkce imunitního systému, kdy vznikají protilátky proti štítné žláze. Tento typ protilátek však buňky štítné žlázy nezabíjí, ale naopak je vybičuje k vysoké tvorbě hormonů. Vzniká tzv. Graves-Basedowova nemoc, která je mimo příznaky zvýšené funkce štítné žlázy provázená i charakteristickým vypoulením očí. Tyto protilátky totiž působí i v v prostoru za oční koulí, kde vyprovokují tvorbu vaziva a oči tak vystoupnou. Toto je nejčastější příčina zvýšené funkce štítné žlázy.

 

2. Některé nádory štítné žlázy, které si uchovaly schopnost tvořit hormony. Sice škodí tvorbou hormonů, ale na druhou stranu bývají nezhoubné.

 

3. Nezhoubné nádory mozkových center hypofýzy a hypotalamu se schopností produkovat TRH nebo TSH (více o funkci těchto mozkových center viz. u hypofunkce štítné žlázy). To je ovšem velmi vzácná příčina.

 

4. Nadměrný přívod jódu - K tomu může dojít, když se snažíme řešit nedostatek jódu v potravě jeho podáváním v potravinových doplňcích.

 

 

Projevy: Jsou dané zvýšeným působením hormonů štítné žlázy a logicky do značné míry opačné k snížené štítné žlázy. To se zdánlivě jeví jako pozitivní jev, člověk s hyperfunkcí bude ztrácet na váze (ačkoliv bude mít zvýšenou chuť k jídlu), bude mít nízký cholesterol a nebude tolik trpět aterosklerózou. Jenže to má i některé nevýhody. Takový člověk je psychicky velmi aktivní, nervózní, někdy agresivnější, rychle mu bije srdce (často je přítomno nepříjemné bušení srdce), může vzniknout fibrilace síní nebo flutter síní a jejich komplikace, třesou se ruce, mívá vlhkou zpocenou kůži, trpívá průjmy, nesnáší teplo, mívá návaly horka, hodně se potí a někdy trpí na noční pocení. Vlasy nemocného bývají lámavé a více vypadávají. Zvýšení funkce štítné žlázy se velmi často projeví vznikem zvětšení štítné žlázy neboli strumy (což je ovšem nespecifický příznak, který sám o sobě bez ostatních příznaků nic o funkci štítné žlázy nevypovídá). U Graves-Basedowovy choroby, což je jedna z příčin hyperfunkce štítné žlázy, najdeme navíc ony typicky vypoulené oči.

 

Nejzávažnější jsou komplikace kardiovaskulární, protože u těžkého záchvatu hyperfunkce štítné žlázy může dojít k závažným poruchám srdečního rytmu a srdečnímu selhání.

 

 

Léčba: Zvýšená tvorba hormonů se řeší podáváním léků snižujících jejich tvorbu (tyreostatika) jako např. Propycil a Thyrozol a ty se kombinují s léky zpomalujícími srdeční frekvenci (beta-blokátory). Někdy se provádí operační odstranění štítné žlázy spojené s následným doživotním podáváním hormonů štítné žlázy v tabletové formě. Pokud nechceme z nějakého důvodu provést operaci, lze elegantně podat pacientovi dávku radioaktivního jódu. Tento jód je stejně jako normální jód vychytán buňkami štítné žlázy a ty jsou pak radioaktivitou zlikvidovány.