Rakovina ledviny

Obecně o rakovině a jejích formách, příčinách a léčbě si můžete přečíst v mém obsáhlejším textu s názvem Rakovina.

 

Rakovina ledviny je označení pro zhoubný nádor ledvin. Tento nádor vychází z ledvinných tubulů, což jsou kanálky, kterými v ledvinách protéká přefiltrovaná tekutina. Dalšími synonymy pro rakovinu ledvin je karcinom ledviny nebo Grawitzův [Gravicův] nádor.

 

 

Příčiny: Příčiny vzniku tohoto nádoru jsou nejasné. Jistý vliv má zřejmě jako obvykle genetika, protože se tento nádor někdy vyskytuje u více členů jedné rodiny, to však je poměrně vzácné. Kromě toho je možný vliv některých obecně pronádorových stavů, jako je např. kouření a obezita. Jistý vliv by mohl mít i vysoký tlak, který by mohl ledvinu poškozovat. Všechny tyto příčiny však nejsou konkrétní. Rozhodně nemůžeme říci, že každý obézní člověk s vysokým tlakem bude mít rakovinu ledviny, protože to by nám na ni zemřela polovina spoluobčanů.

 

 

Projevy: Grawitzův nádor považuji za extrémně nebezpečný. Má to několik důvodů. Prvním důvodem je, že nádor se zpočátku nijak neprojevuje a často se na něj přijde, když je pozdě. Někdy lze u nádoru ledviny nalézt krev v moči a někdy lze nahmátnout nebolestivá boule v hloubce břicha. Na to se však nedá spoléhat a nádor se někdy najde i zcela náhodně při ultrazvukovém vyšetření břicha na úplně jinou chorobu s nádorem nesouvisející.

V pokročilém stádiu s přítomnými metastázami začnou klasické příznaky pokročilého nádorového onemocnění, jako je abnormálně velká ztráta hmotnosti, noční pocení, nechutenství, dlouhodobě zvýšená teplota a řada dalších. Pokud jde o schopnost metastazování, tak to je ten druhý důvod, proč nemám Grawitze rád. O tomto nádoru je společně s melanomem známo, že si dělají co chtějí – metastazují rádi, často velmi časně a prakticky kamkoliv. Grawitzův nádor metastazuje často do plic, kostí a mozku. Projevy jsou časté zejména u kostních metastáz, kdy se objevují silné a nepříjemné bolesti postižených kostí.

 

Grawitzův nádor měla i moje teta, která však měla obrovské štěstí v neštěstí. Byla totiž vyšetřována ultrazvukem břicha pro zcela jiný problém a lékař náhodně zjistil přítomnost nádoru v ledvině. Byla provedena urgentní operace s vyjmutím celé ledviny a teta je tu s námi dodnes. Tomu se opravdu říká štěstí.

 

 

Diagnostika: Podezření na tento typ rakoviny je teoreticky možné z výše zmíněných příznaků, jsou-li vůbec přítomny. Výborným vyšetřením je ultrazvuk břicha, který toho o patologickém procesu hodně řekne a definitivně nádor potvrdí pod mikroskopem patolog ze vzorku chirurgicky odstraněné ledviny.

 

 

Prevence: Jediné, co mě napadá, je nebýt obézní, léčit se s vysokým tlakem a nekouřit. Není to moc specifická ochrana, ale určitě prospěje proti mnoha jiným nemocem typu aterosklerózy a jejích komplikací, proti jiným nádorům a tak podobně. Lepší prevence opravdu není.

 

 

Léčba: Spadá do působnosti kompetentního onkologa. Já napíšu, že jako obvykle je hlavní možností chirurgie. Chirurgický zákrok spočívá v totálním odstranění postižené ledviny (nefrektomie). Je-li druhá ledvina zdravá, není problém. Jakmile je nádorový proces již rozběhlý a jsou přítomné metastázy, lze použít chemoterapii, radioterapii a biologickou léčbu*. V tomto stádiu je však naděje na přežití...řekněme velmi nízká.

 

* V tomto kontextu znamená termín biologická léčba použití speciálních sloučenin, které brání nádoru vytvářet si vlastní cévy. Když si nádor nemůže vyrábět vlastní cévy, tak mu to dělá existenční potíže. Cévami do něj totiž proudí živiny a ty nádor potřebuje ke svému růstu.