Skip to main content

Pleurodéza

Pleurodéza je označení pro léčebný zákrok, který se provádí u některých onemocnění plíce a pohrudnice neboli pleury (blána pokrývající povrch plíce a vystýlající pleurální dutinu). Pleurální (pohrudniční) dutina je párová anatomická oblast, v níž se vyskytuje plíce. Za normálních okolností se v této dutině nachází malé množství tekutiny, které usnadňuje pohyby plicní tkáně při nádechu a výdechu.
 
 
Princip: Cílem pleurodézy je, aby zjednodušeně řečeno srostla pleura pokrývající plíci s pleurou pokrývající zbytek pleurální dutiny a důsledkem je vymizení této dutiny. Srůstu lze dosáhnout, pokud se pleura chemicky podráždí nebo částečně odstraní.
 
Při chemickém podráždění se do pleurální dutiny zavede drén a jím se aplikuje sloučenina, která vyvolá lokální neinfekční zánět s tvorbou vaziva. Produkce vaziva pak vede ke vzniku srůstu. Běžně používanou sloučeninou je talek (pak hovoříme o tzv. talkáži), využít lze nicméně i jiné sloučeniny.
 
Mechanické odstranění části pleury je možné při hrudním chirurgickém zákroku. Jde o operaci, a proto se jí využívá mnohem méně než chemické pleurodézy.
 

Indikace: Srůsty vedoucí k zániku pleurální dutiny by byly za normálních okolností nežádoucí. Využíváme jich zejména tehdy, když se u dotyčného člověka opakovaně objevuje „voda na plíci“ (tj. větší množství tekutiny v pleurálním prostoru), kterou nelze jiným způsobem vyřešit. Obvykle je tento stav způsoben zhoubnými nádory plic nebo nádory vycházejícími z pleury (mezoteliom). Méně často může být indikací pleurodézy opakovaně se objevující pneumothorax (průnik vzduchu do pleurálního prostoru) dané plíce.


Nevýhody: Hlavní nevýhodou chemické pleurodézy je zmíněný vznik zánětu. Jde o stav spojený s horečkou, suchým kašlem a bolestmi na hrudi, které se zhoršují při nádechu. Naštěstí trvají tyto potíže většinou jenom několik dnů a dobře reagují na podávání nesteroidních protizánětlivých léků. Pleurodéza spojená s operací s sebou nese klasické komplikace chirurgického zákroku (rizika spojená s anestezií, krvácení, průnik infekce apod.).
 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.