Skip to main content

Nealkoholická steatohepatitida

Nealkoholická steatohepatitida je označována zkratkou NASH. Jedná se o zřejmě dosti podceňované zánětlivé jaterní onemocnění, které ovšem může být významnou příčinu vzniku jaterní cirhózy se všemi jejími komplikacemi.

 

Příčiny: Nealkoholická steatohepatitida může být do češtiny přeložena jako „zánět jater se ztučněním nesouvisející s alkoholem“. Příčinou je zřejmě současný rozšířený nezdravý životní styl s nevhodným stravováním a nedostatkem pohybu, který vede k vysokému cholesterolu, vysokému tlaku, obezitě a dalším složkám metabolického syndromu. Právě lidé s tímto syndromem mají zvýšené riziko vzniku NASH.

 

 

Projevy: NASH je spojeno se ztučněním jater, které doprovází chronický zánět v jaterní tkáni. Tento zánět jater je neinfekční a jde zřejmě o reakci organizmu na poškození jaterních buněk při nadměrném ukládání tuku do jater. U většiny lidí s NASH se nemusí nijak projevovat, asi u 10-20% postižených se ovšem zánět zhoršuje a poškození jaterní tkáně přejde do klasické cirhózy se všemi jejími komplikacemi (viz. příslušný text).

 

 

Diagnostika: Podezření většinou získáme na základě krevních náběrů, kde náhodně najdeme zvýšené jaterní testy. V takovém případě musíme vyloučit jiné příčiny jejich zvýšení (např. infekční hepatitidy, alkoholizmus, léky apod.) a provedeme ultrazvuk jater, kde najdeme známky jejich ztučnění. To, že v jaterní tkáni probíhá zánět ovšem z ultrazvuku nezjistíme a musíme provést jaterní biopsii, při níž získáme malý vzorek jaterní tkáně na histologické vyšetření.

 

 

Léčba: Pacienti s diagnostikovanou NASH by měli být pravidelně sledováni lékařem s kontrolami jaterních testů a ultrazvuky jater. Přesvědčivá léčba neexistuje. Nejvíce práce může udělat sám pacient, když začne zdravě žít a sníží svou tělesnou hmotnost. Důležité je také nepít alkohol, který by mohl celou situaci ještě zhoršit. Z léků se někdy podávají hepatoprotektiva, ale jejich účinek je v tomto případě sporný. Jistý efekt mají zřejmě některé sloučeniny užívané v léčbě cukrovky 2. typu jako je např. metformin (léky Siofor, Metformin, Glucophage a jiné).

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.