Skip to main content

Mesalazin

Mesalazin je velice důležitá sloučenina, která se využívá v léčbě střevních zánětů jako je Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Sloučenina mesalazin je (spolu se sloučeninou sulfapyridin) rozpadovým produktem léku sulfasalazin, který se používal dříve. Dnes ovšem dáváme přednost lékům, které mesalazin obsahují jako jedinou účinnou látku.

 

Princip: Lék působí ve střevní sliznici, tlumí zánětlivé působky a účinkuje proti oxidačnímu stresu. Ačkoliv tlumí místní zánětlivé reakce, nezpůsobuje oslabení imunity. Hodí se proto ve vyšších dávkách při akutním vzplanutí nemoci, tak v nižších dávkách k udržení nemoci v klidovém stádiu (v remisi). Část vstřebaného léku do krevního řečiště se z těla vylučuje ledvinami.

 

 

Preparáty: Existuje celá řada preparátů ve více lékových formách – enterosolventní tablety, čípky, rektální suspenze

 

Asacol: Asacol 400mg tbl, Asacol 800mg tbl, Asacol 4g rektální suspenze, Asacol čípek

Salofalk: Salofalk 500mg tbl, Salofalk 500mg čípek, Salofalk 4g rektální suspenze

Pentasa: Pentasa 500mg tbl, Pentasa 1g tbl, Pentasa sachet 2g, Pentasa čípek, Pentasa 1g rektální suspenze

 

 

Podávání: V zásadě je nutné brát v potaz, která část střeva je postižena (tenké střevo, celé tlusté střevo, levá část tlustého střeva, konečník) a zda se jedná o akutní záchvat nemoci, nebo jen udržovací léčbu.

 

 

a) Ulcerózní kolitida

 

Léčba akutního onemocnění: V tomto případě podáváme vyšší dávky a-nebo kombinujeme preparáty mesalazinu s kortikoidy.

 

Postižení konečníku: čípek 500mg 2x denně (např. Asacol 500mg čípek 1-0-1)

Postižení levé části tlustého střeva: tabletky 3-5g denně (např. Pentasa 1g tbl 1-1-1-1) + klyzmata 4g 1x denně (např. Asacol 4g rektální suspenze 1x denně)

Postižení celého tlustého střeva: tabletky 3-5g denně (např. Pentasa 1g tbl 1-1-1-1)

 

 

Udržovací léčba: Podávají se menší dávky mesalazinu.

 

Postižení konečníku: čípek 500mg 1x denně (např. Asacol čípek 1x denně)

Postižení levé části tlustého střeva: tabletky 1-2 gramy denně (např. Pentasa sachet 2g 1x denně) + nárazově klyzmata 4g 1x denně (např. Asacol 4g rektální suspenze 1x denně)

Postižení celého tlustého střeva: tabletky 1-2 gramy denně (např. Pentasa sachet 2g 1x denně)

 

 

b) Crohnova nemoc

 

Akutní onemocnění: tabletky až 4g denně

Udržovací léčba: tabletky až 4g denně

 

 

Nežádoucí účinky: Nejsou příliš časté a závažné, byly pozorovány průjmy, bolesti břicha, bolesti hlavy a zvracení. Výjimečně byly popisovány alergické reakce a zhoršení ledvinných parametrů.