Skip to main content

Lactulosa

Lactulosa je lék, který se řadí do skupiny projímadel (laxativ), což jsou léky proti zácpě. Hlavní účinnou složkou je laktulóza, což je synteticky vyrobený cukr (přesněji disacharid) složený z galaktózy a fruktózy.
 

Princip: Laktulóza není na rozdíl od klasických stravitelných cukrů štěpená enzymy střevní sliznice a dostává se do tlustého střeva, kde je naštěpena střevními bakteriemi. Produkty této reakce jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem. Důsledkem je stimulace hybnosti střeva, lehce snížená absorpce vody a okyselení prostředí střeva, které zvýší počty acidofilních bakterií. Celkovým účinkem je změkčení stolice, zvýšení četnosti stolic denně a nižší výroba amoniaku metabolizmem střevních bakterií

 

Využití: Lactulosu můžeme využít všude tam, kde si nepřejeme zácpu a tuhou stolici. Může jít o chronickou zácpu jako takovou, případně o prevenci výskytu tuhé stolice u podrážděných vnitřních hemoroidů, nebo u bolestivé řitní trhliny. Zcela zásadní je podíl Lactulosy na terapii tzv. jaterní encefalopatie, což je porucha mozkových funkcí u lidí s nemocnými játry (typicky zhoršená pokročilá jaterní cirhóza), která je způsobená dusíkatými sloučeninami vstřebanými ve střevech. A právě jednou z těchto dusíkatých sloučenin je onen již výše zmíněný amoniak.

 

Podávání: Dávkování je značně individuální. Lactulosa se vyrábí v podobě roztoku a sirupu, běžná dávka bývá 1-3 polévkové lžíce denně. Obecně dávkujeme tak, aby pacient neměl průjem, u jaterní encefalopatie je vhodné dosáhnout 2-3 měkkých stolic denně

 

Nevýhody: Lactulosa nemá zásadní nevýhody, předávkování však může vyvolat plynatost, bolesti břicha a poměrně logicky i vznik průjmů. V takovém případě je nutné dávku snížit.