Skip to main content

Koniotomie

Koniotomie je spolu s koniopunkcí zákrokem určeným pro urgentní situace, který slouží k neodkladnému zajištění průchodnosti dýchacích cest.

Princip: Základem koniotomie je invazivní vytvoření přístupu do rozhraní horních a dolních dýchacích cest za pomoci ostrého nástroje. Ideálním místem je přední strana krku v místě tzv. ligamentum conicum, což je pojivová tkáň mezi chrupavkou štítnou a prstencovou v místě, kde hrtan přechází do průdušnice. V ideálním případě se zákrok provádí sterilním ostrým nástrojem a po vytvoření otvoru v ligamentum conicum se do dýchacích cest zasune tracheostomická kanyla.


Příprava: Vzhledem k tomu, že koniotomii považujeme za akutní zákrok, který má zachránit život, žádná příprava pacienta není nutná (a vzhledem k okolnostem ani možná).


Indikace: Koniotomii lze využít v případech, kdy došlo k uzávěru dýchacích cest nad oblastí hrtanu a my nejsme schopni tento uzávěr odstranit. Příkladem je závažný úraz hlavy a obličeje a otok tkání hlavy a horního krku (např. silná alergická reakce). Koniotomie může být samozřejmě zvážena i v jiných akutních situacích, kdy je nutné zprůchodnit dýchací cesty, ale není možné provést klasickou intubaci .


Nevýhody: Koniotomii by měl provádět člověk, který má zkušenosti s intenzivní medicínou, a který měl příležitost si zákrok alespoň „nanečisto“ vyzkoušet. Netrénovaný člověk bez zkušeností může neodborným přístupem způsobit komplikující poranění důležitých anatomických struktur krku včetně cév, nervů a štítné žlázy.
 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.