Skip to main content

Gynekomastie - zvětšení prsů u mužů

Gynekomastie označuje zvětšení prsních žláz u muže. Jde o pro muže poněkud trapný příznak, který však může signalizovat přítomnost některých chorob. Zvětšení prsních žláz bývá způsobeno účinkem ženských hormonů estrogenů, a proto není divu, že gynekomastie u muže souvisí s vyšší koncentrací těchto hormonů, nebo s nerovnováhou mezi estrogeny a testosteronem.

 

Příčiny:

 

1. Cirhóza jaterní a jaterní selhávání – V těchto případech souvisí vznik gynekomastie s vyššími hladinami estrogenů. Estrogeny vznikají i u muže, jsou odbourávány játry a nemocná játra s tím mají přirozeně problém. Vysoké hladiny estrogenů pak způsobí nejen zvětšení prsních žláz, ale i vznik tzv. pavoučkových névů.

 

2. Léky – Některé léky jsou prokazatelně zodpovědné za zvětšení prsních žláz mužů. Jedná se o některé z léků ze skupiny diuretik, typická je sloučenina spironolakton (např. lék Verospiron). Z jiných lékových skupin se gynekomastie pozoruje například u některých antidepresiv a u některých léků proti rakovině prostaty. Z návykových látek hovoříme o možném vzniku gynekomastie u heroinu a marihuany

 

3. Přirozená hormonální nerovnováha – Sem bych zařadil poměrně rozšířené a nikterak nebezpečné stavy spojené s nerovnováhou pohlavních hormonů v mužském těle. U novorozenců mužského pohlaví může vzniknout dočasná gynekomastie vlivem estrogenů z matčina těla. V pubertě při vyplavování pohlavních hormonů dochází k různým nerovnováhám poměrně často a i to může vést k (většinou) dočasné a mírné gynekomastii. U starých mužů může gynekomastie vzniknout také a to jako důsledek poklesu koncentrace mužského pohlavního hormonu testosteronu a relativnímu zvýšení koncentrace estrogenů.

 

4. Obezita – Hned na začátek je nutné zdůraznit, že zvětšení mužských prsů uloženým tukem u obézních jedinců se ke gynekomastii nepočítá, to se označuje jako pseudogynekomastie, tj. nepravá gynekomastie. Přesto však může dojít i ke skutečnému zvětšení prsních žláz. Je to opět dáno efektem estrogenů, které jsou tukovou tkání částečně produkovány. Muž s větším obsahem tělesného tuku má logicky i více estrogenu.

 

5. Rakovina prsu – U mužů je sice vzácná, nicméně vzniknout může a má horší prognózu než u žen. Tumor může způsobit zvětšení prsu, v tomto případě proto gynekomastii nalézáme jen jednostranně.

 

6. Nádory produkující hormony - Sem by spadaly hormony produkující estrogeny, které vzácně vznikají v nadledvinách nebo ve varlatech. Kromě toho může být za gynekomastii zodpovědný jeden z nádorů hypofýzy (podvěsek mozkový), který se nazývá prolaktinom. Tento nádor produkuje velké množství hormonu prolaktinu. Prolaktin se běžně tvoří u kojících žen a stimuluje tvorbu mléka. Vysoké hladiny prolaktinu u muže způsobují impotenci a gynekomastii.

 

7. Geneticky podmíněné hormonální poruchy – Do této velmi složité skupiny patří řada vrozených chorob, které jsou spojené s nedostatečnou tvorbou testosteronu nebo poruchou jeho funkce. V takovém případě se projeví vliv estrogenů a dochází k vytvoření prsní žlázy u muže. Příčinou mohou být poruchy genů nebo chromozomální vady.  Problematika je velmi složitá a týká se spíše pediatrů, protože se zjistí před osmnáctým rokem života. Z těchto důvodů se o ní nebudu blíže zmiňovat (patří sem různé hermafroditizmy, syndrom necitlivosti na androgeny, chromozomální poruchy jako Klinefelterův syndrom a mnoho dalších).

 

 

Léčba: Léčba pochopitelně spočívá v řešení vyvolávající příčiny. Proti účinkům estrogenů lze použít speciální léky a samotná zvětšená prsa mohou být upravena pomocí plastické chirurgie.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.