Skip to main content

Fráze VPL

ctrl+c, ctrl+v :)
 

Preventivní prohlídka

 


RA:
OA:
FA:

AA:
Abuzus:
SPA:
GA:

Očkování proti tetanu:
Poslední kolonoskopie:
Poslední mamografie:

Výška:
Váha:
Vizus: 1. řádek na obě oči
Sluch: bez patologie

onkologická prevence negativní

TK:

Celkově: normostenický, normální hydratace, bez ikteru, bez klidové dušnosti, bez cyanozy, ameningeální, orientačně bez neurologické lateralizace
Hlava: oči bez výtoku, zornice symetrické, reagující na osvit, nos a uši bez výtoku, jazyk bez povlaku, plazí ve střední čáře
Krk: bez otoku, bez eflorescencí, štítná žláza nezvětšená, uzliny nejsou zvětšené
Hrudník: symetrický, akce pravidelná, ozvy ohraničené, bez šelestu, dýchání čisté, bez vedlejších fenoménů
Břicho: měkké, prohmatné, bez rezistence, palpačně nebolestivé, játra nezvětšena, slezina nehmatná, peristaltika +, tapottement neg.
DKK: bez otoků, symetrické, pulzace hmatné do periferie, bez eflorescencí

EKG: akce prav, sinus. rytmus, TF:84/min, PQ:160ms, QRS:90ms, srdeční osa intermed, rS ve V1, nejsou známky TEN či ACS


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Předoperační vyšetření


Pacient byl indikován k operačnímu zákroku v celkové anestezii. Oprese neguje, dýchá se dobře, břicho nebolí a DKK neotékají.

RA: bez anamnézy kardiálních onemocnění, hluboké žilní trombozy, či TEN
OA:
FA:
AA:
Abuzus:

TK:

Celkově: normostenický, normální hydratace, bez ikteru, bez klidové dušnosti, bez cyanozy, ameningeální, orientačně bez neurologické lateralizace
Hlava: oči bez výtoku, zornice symetrické, reagující na osvit, nos a uši bez výtoku, jazyk bez povlaku, plazí ve střední čáře
Krk: bez otoku, bez eflorescencí, štítná žláza nezvětšená, uzliny nejsou zvětšené
Hrudník: symetrický, akce pravidelná, ozvy ohraničené, bez šelestu, dýchání čisté, bez vedlejších fenoménů
Břicho: měkké, prohmatné, bez rezistence, palpačně nebolestivé, játra nezvětšena, slezina nehmatná, peristaltika +, tapottement neg.
DKK: bez otoků, symetrické, pulzace hmatné do periferie, bez eflorescencí

EKG: akce prav, sinus. rytmus, TF:84/min, PQ:160ms, QRS:90ms, srdeční osa intermed, rS ve V1, nejsou známky TEN či ACS

Závěr: Pacient je KP kompenz, ASA I, není kontraindikací operačního zákroku, perioperační hydratace a prevence TEN dle zavedených zvyklostí.


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 


Periodická pracovní prohlídka


Pracuje v ….. již ….. let jako ....., bez subj. obtíží, práci zvládá dobře
zrak 4/4 bilat, sluch na 6 metrů bez patologie, brýle nenosí
Režim práce:
Rizikové faktory:

OA:
FA:
AA:

TK:

Celkově: normostenický, normální hydratace, bez ikteru, bez klidové dušnosti, bez cyanozy, ameningeální, orientačně bez neurologické lateralizace
Hlava: oči bez výtoku, zornice symetrické, reagující na osvit, nos a uši bez výtoku, jazyk bez povlaku, plazí ve střední čáře
Krk: bez otoku, bez eflorescencí, štítná žláza nezvětšená, uzliny nejsou zvětšené
Hrudník: symetrický, akce pravidelná, ozvy ohraničené, bez šelestu, dýchání čisté, bez vedlejších fenoménů,
Břicho: měkké, prohmatné, bez rezistence, palpačně nebolestivé, játra nezvětšena, slezina nehmatná, peristaltika +, tapottement neg.
DKK: bez otoků, symetrické, pulzace hmatné do periferie, bez eflorescencí

Z: Schopen bez dalších omezení
 
 
 



 

Pravda o přírodních přípravcích:
Lékárník s praxí 10 let v oboru superpotravin a bylin.
1318 článku o nemocech, bylinách a potravinách.
Strava a bylinky nejsou vše, ale působí na naše zdraví.
Mix stravy a bylin zpracovávám na webu Dr.Mix